我国东、中、西部大城市三甲医院营养不良(不足)、营养风险发生率及营养支持应用状况调查

作者:蒋朱明;陈伟;朱赛楠;姚晨;营养风险及营养支持调查协作组 刊名:中国临床营养杂志 上传者:李勇

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中 国 临 床 营 养 杂 志 CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NUTRrr10N 我 国东 、中、西部大城 市 三 甲医院营养不 良 (不 足 )、 营养风险发生率及营养支持应用状况调查 蒋朱明#,陈 伟 ,朱赛楠 ,姚 晨 , 营养风险及营养支持调查协作组 (中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 外科 肠外肠 内营养科 肠外肠内营养中心 ,北京 100730) 关键词:营养不足 ;营养风险;营养支持 中图分类号:R151.4 2 文献标识码 :A 文章编号 :1008-5882(2008)06-0335—03 DOI:10.3881/j.issn.1008-5882.2008.06.002 随着营养支持在临床的推广,住院患者营养不 良 (不足)发生率已出现显著降低。1976年 ,Bisrin 等⋯研究 发 现,住 院患 者 营养 不 足 的发 生 率 为 70% 。2002年 ,Sheila等 报道 ,外 科 腹 部 手 术 患 者术前营养不足发生率仅为9%。研究显示 ,营养不 足患者在 围手 术期 接受 全肠 外 营养 可 以减 少 非感 染 性并发症的发生 ,对有营养风险的患者进行营养支 持,可以改善多数患者的临床结局 ,如降低感染相 关并发症 发生率、缩短 住院时 间等 j。2006年, Lochs等 对 11项随机对照研究的荟萃分析证实, 接受经消化道补充肠内营养剂患者的病死率、并发 症发 生率 和住 院 时间均 低 于不接 受 肠 内营养 剂 的患 者 ,但在没有营养风险的患者中,病死率则未见 明 显 降低 。本研 究调 查 了我 国东 、中、西部 大 城市 大 医院住院患者的营养风险、营养不足发生率以及临 床营养支持的应用情况,以期为推广规范的临床营 养支持提供依据 。 对象和方法 · 研 究前沿 · 对象 采用定点连续抽样方法 ,对 2005年 3月 ~ 2006年4月在中国l3个大城市 19所三级甲等医院6 个专科 (神经内科、消化内科 、肾内科、呼吸内科 、 普通外科、胸外科)的住院患者进行调查。人选标 准 :住院 1天以上 ,神志 清 ,次 日8时前 未行手术 , 获得知情同意。排除标准 :住 院不满 1天,需急诊 手术,不同意参加本调查。所有研究对象均知情同 意,研究方案经北京协和医院和各中心所在医院伦 理委员会批 准 ,北 京协 和 医院伦 理 委员 会批 件登 记 号 :S054,临床试验政府 登记号 :NCT00289380。 营养风险筛查 采用营养风险筛查 2002(Nutri— tional Risk Screening 2002,NRS2002)进行营养风险筛 查,其中体重指数 (body mass index,BMI)的评定采 用中国肥胖问题工作组推荐的标准,即:BMI<l8.5 kg/m 时,结合临床,可以评 3分 ,为有营养风险; 24.0 kg/m ≤BMI<28.0 kg/m 为超重;BMI328 kg/m 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 肠外肠内营养科 肠外肠内营养中心,北京 100730; 北京大学 第一医院医学统计室,北京 100034; +营养风险及营养支持调查协作组成员 (并列作者):北京协和医院 (蒋朱明,陈 伟,崔丽英 );四川大学华西医院 (江 华);北京大 学第一医院 (朱赛楠,姚 晨);北京友谊医院 (张澍田);上海新华医院 (陶晔璇);南京军区总医院 (彭南海);浙江医科大学附属第二医院 (韩 春茂);上海长海医院 (蔡东联);中山

参考文献

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