痤疮患者外周血淋巴细胞亚群的研究

作者:韩莹;程欣 刊名:中国现代药物应用 上传者:李萍

【摘要】目的探讨痤疮患者的免疫功能变化。方法应用流式细胞仪分析检测80例痤疮患者(痤疮组)外周血中的淋巴细胞亚群,并与80例正常人(正常组)进行比较。结果与正常组相比,痤疮组CD3+T细胞升高,CD3+CD4+T细胞降低,CD3+CD8+T细胞升高,CD3-CD19+细胞降低,CD3-CD16+56+NK细胞降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫功能的紊乱是痤疮患者发病的一个重要机制,在痤疮的发生、发展过程中可能起到重要的作用。

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中国现代药物应用21)16年1月第10卷第1期 Chin J Mod Drug Appl,Jan 2016,Vo1.10,No.1 药准字 H19999225)治疗 J,用量 0.5 meCh,若用药后患者血 压无明显下降、耐受性良好 ,则 2 h后增加药量至 1 mg/|l,连 续给药 2周 ,同时对患者行脑脊液置换术 ,指导患者处于仰 卧位 ,局部麻醉下对 L3 间隙进行穿刺 ,脑脊液缓慢释放后 , 注入等量生理盐水 ,5 min后再次穿刺 ,并注入等量生理盐水 , 脑脊液共置换 20~50 ml,释放 4—6 ml/次脑脊液 ,同时可根据 患者脑脊液压力变化进行不等量置换 ,进行最后 1次置换时 , 将 5mg地塞米松注入 。 1.3 观察 指标 观察两组 患者治疗后疗效、GOS评分、 MCA血 流速度及头痛缓解时间 。 1.4 疗效评定标准 显效 :治疗后 ,患者症状及体征消失 , MCA血流速度下降超过 20%,患者恢复较好 ,未留后遗症 ; 有效 :治疗后 ,患者症状基本消失 ,MCA血流速度下降超过 10%,患者恢复 良好 ,肌力明显提高 ,生活能够 自理 ;无效 : 治疗后 ,患者症状体征均无改善 ,MCA血流速度下降在 10% 以下。本文将有效、显效归为临床总有效。 · 2l · 1.5 统计学方法 采用 SPSS15.0统计学软件进行统计分析。 计量资料以均数 ±标准差 ( ± 表示 ,采用 t检验 ;计数资料 以率(嘲表示,采用 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗疗效对比 治疗后 ,实验组 35例患者中 ,显 效 2l例 ,有效 11例 ,无效 3例 ,临床总有效率为 91.43% (32/35),对照组 35例患者中 ,显效 15例 ,有效 10例 ,无效 lO例 ,临床总有效率为 71.43%(25/35),两组 比较差异具有统 计学意义 <O.05)。 2.2 两组 MCA血流速度、头痛缓解时间、GOS评分对比 治 疗前 ,两组 MCA血流速度比较差异无统计学意义 fP>0.05) 治疗后 ,两组 MCA血流速度均明显下降 ,而实验组下降更明 显 (P<0.05),同时治疗后 ,实验组患者的 GOS评分较对照组 明显要高 (P<0.05),头痛缓解时间较对照组明显要短fP<O.05)。 见表 1。 表 1 两组 MCA血流速度、头痛缓解时间、GOS评分对比( ±s) 注 :与对照组 比较 , <O.05 3 讨论 SAH后 CVS主要是由于积血造成的。血液进入蛛网膜 下腔后对痛觉敏感结构造成压迫 ,从而发生头痛 ,颅内压升 高后加剧头痛。血液释放的出血活性物质如血栓素、氧活蛋 白、组胺等刺激脑膜及血管引起 CVS,长时间痉挛可造成脑 梗死 ,甚至危及生命。因此蛛网膜下腔中血液的活血物质对 SAH并发 CVS起到重要的作用 ,提示清除蛛网膜下腔的积血 是治疗 SAH的关键。 本研究将尼莫地平与脑脊液置换术联合 ,观察结果发现 , 实验组疗效、GOS评分明显优于对照组 fP<0.05),同时头痛 缓解时间较对照组明显要短 fP<0.05),MCA血流速度较对照 组明显低 <0.05),提示联合使用尼莫地平和脑脊液置换术治 疗 ,可提高疗效 ,促进症状改善 ,不影响系统血压,预后较好 , 与文献报道一致 ¨J。 综上所述 ,脑脊液置换术与尼莫地平联合治疗 SAH后 CVS的疗效明显 ,值得推广。 参 考 文 献 [1] 筒圆度 ,涂博 ,王植海 ,等 .手术时机对动脉瘤性蛛网膜下腔 出血患

参考文献

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