伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的疗效分析

作者:王清波;冯继锋;陆建伟;李晟;仰丽丽 刊名:临床肿瘤学杂志 上传者:王晓东

【摘要】目的观察伊立替康(CPT-11)联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法对33例一线化疗方案治疗失败或缓解后再进展的晚期胃癌患者,应用CPT-11联合雷替曲塞进行化疗,具体为:CPT-11,200 mg/m2静滴90min,d1;雷替曲塞3 mg/m2静滴15 min,d1;3周为1个周期。每2~3个周期按照RECIST 1.1版标准评价客观疗效,采用国立癌症研究所毒性判定标准(NCI CTC)4.0评价毒性反应,同时随访其生存情况。结果 33例均可评价近期疗效和毒副反应,无CR患者,PR 5例,SD 16例,PD 12例;有效率为15.2%,疾病控制率为63.6%,中位无进展生存期为3.3个月。常见毒副反应有贫血、恶心呕吐、白细胞减少、肝功能损害、迟发性腹泻、血小板减少及便秘,主要为1~2级。结论 CPT-11联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌有一定的疗效,毒副作用可耐受。

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床肿瘤学 杂志 年 月第 卷第 期 ,, 伊 立 替 康 联 合 雷 替 曲塞 二 线 治 疗 晚期 胃癌 的疗 效 分 析 南 京 东南 大学 附属 第二 医院肿瘤 内科 王 清波 ,冯继锋 ,陆建 伟,李 晟,仰 丽丽 【摘 要 】 目的 观察伊立替康 (一)联合雷替 曲塞二线 治疗 晚期 胃癌的近期疗效和安 全性 。方法 对 例一线 化疗方案治疗失败或缓解后再进 展的 晚期 胃癌 患者 ,应用 一联 合雷 替 曲塞 进行 化疗 ,具体 为 :一,静滴 ,;雷替 曲塞 静滴 ,。;周为 个周期 。每 个 周期按照 版标准评价客观疗效 ,采用 国 立癌症研究所毒性判定标 准()评价 毒性 反应 ,同时 随访 其生存 情况 。结果 例均 可评价 近期疗 效 和毒副反 应 ,无 患者 ,例 ,例 ,例 ;有效率为 ,疾病控制率 为 ,中位无进 展生存期 为 个 月。常见毒 副反应有贫血 、恶心呕吐 、白细胞减少 、肝功能损害 、迟发性腹 泻 、血小板 减少及 便秘 ,主要 为 级。结论 联合雷 替曲塞二线治疗晚期 胃癌有一定 的疗 效 ,毒副作用可耐受 。 【关键词 】 雷替曲塞 ; 伊立 替康 ; 晚期 胃癌 ; 二线治疗 中图分类号 : 文献标识码 : 文章编号 :()一 ,, ,,, ,, :,:历 【】 (一) 一( , ,,)(,,,) ,,, ,,,,,, , , 【】 ; (一); ; 胃癌是 我 国常见 的恶性 肿 瘤 之一 ,超 过 的 患 者确 诊 时 已处 于 晚期 阶段 ,从 而丧 失 根 治 性 手 术 的机会 ,需要 化 疗 控制 病 情 。尽 管 近 年 来 许 多 新 一 代有效的化疗药物 ,如替吉奥胶囊 (一)、卡培他 滨、奥沙利铂,已应用于临床【,但仍有部分胃癌患 者 面临 一线 治 疗 失 败 、病 情 进 展 的局 面 ,需 要 合 适 的二线 治 疗 方 案 。新 近 研 究 显 示 在 氟 尿 嘧 啶 (一 )耐 药或 不适 合 使 用 的情 况 下 ,以 雷替 曲塞 为基 础 的化 疗 方 案 在 晚 期 结 直 肠 癌 治 疗 中 取 得 了相 似 疗 效 ,可改 善总 生存期 () ,且 毒副 反应 可 耐受 。 基金项 目:江苏省 自然科学基金项 目() 江苏省肿瘤 医院肿瘤内科 通讯作者 ,: 临床肿瘤学 杂志 年 月第 卷第 期 。,, 伊立替康 ()亦是晚期结直肠癌二线 治疗的 研究 。 重 要药 物 ,两 者联 合 在 晚期 结 直 肠 癌 治疗 中取 得 了 观 察指标 及评 价 方 法 个 周 期 后 通 过影 一 定疗 效 ,但 目前 对 一联 合 雷 替 曲塞 二 线 治 像 学并结 合肿 瘤 标 志 物 (、、)评 价 疗 晚期 胃癌 的 研 究 尚较 少 。故 本 研 究 对 收集 到 的 疗 效 。近期 疗 效 评 价 标 准 按 照 实 体 瘤 疗 效 评 价 标 例 一线 治疗无 效或 缓解 后进 展 的晚 期 胃癌 患 者 , 准 ()分 为 完 全 缓 解 ()、部 分 缓 解 应用 一联合雷替 曲塞进行 二线化疗 ,以观察 ()、稳定 ()和进展 (),以 计算有效 其 近期 疗效 及安全 性 ,为 晚期 胃癌 二 线方 案 的选 择 率 (),以 计算疾病 控制率 (

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