胃弥漫性大B细胞淋巴瘤的CT表现

作者:陈国平;邢伟 刊名:医学影像学杂志 上传者:韩雪菲

【摘要】目的通过分析胃弥散性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的CT表现,提高临床诊断的准确率。方法回顾性分析11例经手术病理证实的原发性胃DLBCL患者的CT表现,包括病变部位、生长方式、胃壁厚度、密度、强化趋势、有无淋巴结肿大、有无腹腔脏器的转移。结果 11例患者中4例同时累及胃体、胃角及胃窦,1例同时累及胃体部及胃角,1例病灶局限在胃角,5例病灶局限于胃窦部。10例DLBCL均呈弥漫性胃壁增厚,胃壁最大径为2.7~5.3cm。11例病灶密度均匀,无明显坏死,增强后均呈现持续强化方式。2例患者伴发有龛影,5例患者病灶邻近胃粘膜水肿。3例患者出现腹腔淋巴结多发肿大。结论 DLBCL的CT表现具有一定的特征性,能够为术前的鉴别诊断提供帮助。

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医堂影像学杂志 年第 卷第 期 胃弥漫 性大 细 胞 淋 巴瘤 的 表 现 陈 国平,邢 伟 (江苏溧 阳市 中医院放射科 江苏 溧 阳 ;江苏常州市第一人 民医院放射科 江苏 常州 ) 【摘 要】 目的 通过分析 胃弥散性 大 细胞淋 巴瘤()的 表现 ,提高临床诊断的准确率。方法 回顾性分析 例经手术病理证实的原发性 胃 患者的 表现 ,包括病变部位 、生长方式 、胃壁厚度 、密度 、强化趋势 、有无淋 巴 结肿大 、有无腹腔脏器 的转移 。结果 例患者 中例同时 累及 胃体 、胃角及 胃窦 ,例 同时累及 胃体部及 胃角 ,例病 灶局 限在 胃角 ,例病灶局限于 胃窦部。例 均呈弥漫性 胃壁增厚 ,胃壁最大径 为 。例 病灶密度 均匀 ,无明显坏死 ,增强后均呈现持续强化方式。例患者伴发 有龛影 ,例患者病 灶邻近 胃粘膜水肿 。例 患者 出现腹 腔淋 巴结多发肿大 。结论 的 表现具有一定的特征性 ,能够为术前 的鉴别诊断提供帮助。 【关键 词】 胃;淋 巴瘤 ;弥漫性 大 细胞 ;体层摄影术 ,线计算机 中 图 分 类 号 :; 文 献 标 识 码 : 文章 编 号 :() ,。 ,,, , ,, 【】 () , , ,,, , , , ,, , , , , 【】 ;;,, 胃肠 道 (,)含 有 丰 富 的淋 巴 组 织 ,是 体部 最大 的免疫 器官 ,并且 是结 外淋 巴瘤最 好 发 的 位 置 。弥 漫 性 大 细 胞 淋 巴 瘤 ( ,)是 成 人 淋 巴瘤最 常见 的 病 理 亚 型 ,占原 发 淋 巴 瘤 的 一 。 传 统治 疗 以手术 为主 ,最 近化 疗和 放疗 已 逐步成为主要治疗手段 。是临床诊断 胃 的 主要 手 段 之 一 。本 研 究 旨在 通 过 分 析 胃 的 表现 ,提高本 病诊 断 的准确 率 ,对 临 床治 疗 方 案 的选择 提供 帮助 。 资料与 方法 作者简介 :陈国平 (),男 ,江苏溧 阳人 ,大学本科 ,副主任医 师 ,主 要 从 事 医学 影 像 学 诊 断 工 作 通信作者 :邢伟 硕士生导师 ,主任医师 : 临床资料 我 院近 年 来 经 手 术 病 理 证 实 原 发 性 胃 例 ,其 中男 例 ,女 例 ,平 均 年龄 岁 。 临床表 现包 括有 腹 部 隐痛 不 适 ,压 痛 ,腹 胀 ,腹 部包 块 以及 纳差 乏力 等 。 检查方 法 例患 者均行 平 扫及 双 期 动 态 增 强 检查 , 扫描 采用 西 门子 双层螺旋 机 。所 有 患者检 查 前 禁 食 ,检 查 前 口服 温 开 水 以扩 张 胃肠 道 。扫 描 范 围从 膈 顶 到 耻 骨 联合 水平 ,层厚 和层距 均 为 ,螺距 为 。增 强 扫描采 用 碘 海 醇 ,经 肘 静脉 团注 , 速 率为 。双期 动 态增 强 扫描 时 间 分别 为注 射 对 比剂后 、。 医学影像学杂志 年第 卷第 期 胃 需要 与其 他 胃的肿 瘤 相 鉴别 。 胃 癌 一般 起源 于黏膜层 或 黏膜下层 ,可 破坏 胃黏膜 ,引 起 溃疡 、出血 ,黏膜 下层 结缔组 织增 生 ,胃壁僵硬 、胃 腔变狭 ,可进 展 为皮革 胃 ;而 胃淋 巴瘤 虽有 胃壁 的弥 漫性增 厚 ,但 是 胃壁 柔 软 ,即使 蔓

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