脑卒中患者合并肺部感染的相关危险因素分析

作者:巩晓峰 刊名:临床肺科杂志 上传者:顾晓杰

【摘要】目的探讨脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析128例脑卒中患者的肺部感染发生率,分析合并肺部感染发生的危险因素。结果脑卒中合并肺部感染组住院时间(36.3±7.5)d与无肺部感染组(25.6±8.2)d相比明显延长(P<0.05);合并肺部感染者死亡率(19.23%)高于未合并肺部感染者(2.94%,P<0.05)。单因素分析结果表明,男性,高龄,出血性脑卒中患者,如果有意识障碍,或者合并有高血压,糖尿病或慢性阻塞性肺疾病的病人,或需要留置胃管,肺部感染的机率明显升高。结论脑卒中患者发生肺部感染与年龄、性别、卒中类型、意识障碍、慢性疾病和留置胃管等因素有关。

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临床肺科杂志 2016年 1月 第 21卷第 1期 171 脑卒 中患者合并肺部感染 的相关危险因素分析 巩晓峰 【摘要】 目的 探讨脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素。方法 回顾性分析 128例脑卒中患者 的肺部感染发生率,分析合并肺部感染发生的危 险因素。结果 脑卒中合并肺部感染组住院时间(36.3± 7.5)d与无肺部感染组(25.6±8.2)d相比明显延长(P<0.05);合并肺部感染者死亡率(19.23%)高于未合 并肺部感染者(2.94%,P<0.05)。单因素分析结果表明,男性,高龄 ,出血性脑卒中患者 ,如果有意识障碍, 或者合并有高血压,糖尿病或慢性阻塞性肺疾病的病人,或需要留置胃管,肺部感染的机率明显升高。结论 脑卒中患者发生肺部感染与年龄 、性别、卒中类型、意识障碍 、慢性疾病和留置胃管等因素有关。 脑卒中是危害老年人健康及生活质量的常见疾 病之一,严重者会导致病人死亡。脑卒中患者在治 疗和康复期间常常并发其他器官的病变 。在众多的 并发症 中,肺部感染是脑卒 中患者在住 院治疗期 间 最常见 的并发症 J。脑卒 中合并 肺部感染 不仅严 重影响患者神经功能恢复 ,增加住院时间 ,而且容易 导致病死率增加 J。因此 ,探讨 脑卒 中患者发生肺 部感染的危险因素对于改善病人预后具有积极的意 义 。尽管有很多的研究讨论 了脑卒 中的危险因素, 但试 图发现脑卒 中并发肺部感染的危险因素的研究 还不是很多。本研究通过 回顾性分析 2011年 3月 一 2014年 8月间在我院神经 内科治疗的 128例脑 卒 中患者发生肺部感染的情况 ,探讨其发生 的危险 因素 ,为临床防治提供依据。 资料与方法 一 、 一 般资料 收集 2011年 3月 ~2014年 8月在我 院治疗的 脑卒中患者 128例 。其中男 86例 ,女42例 ,年龄 42 — 79岁 ,平均 70.25(70.25±8.22)岁。128例患者 中,脑出血 43例 ,脑梗死 85例 ;发生 意识 障碍 24 例 ;合并高血压者 78例 ;患有糖尿病 66例;有慢阻 肺 52例 ;合并肺部感染 26例。 二 、诊断及排除标准 脑卒 中诊断标准按照第 四届全国脑血管会议的 诊断标准。肺部感染诊断依据 中华医学会呼吸病学 分会制定 的医院感染治疗指南 。排除标准 :① 入院 前患有肺部感染患者 ;② 临床资料记录不全患者。 三 、方法 对脑卒中患者临床资料进行回顾性调查,调查 内容包括年龄,性别,卒中类型,意识障碍情况,有无 高血压 、糖尿病 、慢阻肺等基础疾病 ,是否 留置 胃管 等。将所有纳入调查对象的脑卒中患者分为肺部感 染组和无肺部感染组 ,统计分析 以上调查因素与肺 部感染发生 的关系。(见表 2)。 四、统计学方法 数据采用 SPSS11.5统计学软件进行统计 ,计量 资料组间比较采用 t检验 ,结果 以均数 ±标 准差 ( ±s)表示,计数资料组间分析采用 x 检验,P<0.05 被认为差异具有统计学意义。 结 果 128例脑卒中患者,共有 26例合并肺部感染, 发生率为 20.3l%。脑卒中合并肺部感染患者住 院 时间为 36.3天(36.3±7.5),无肺部感染者住 院时 问为 25.6天(25.6土8.2),两组 比较具有统计学差 异 (P<0.05)。26例脑卒 中合并肺部感染患者 中死 亡 5例 ,死亡率为 19.23% ,明显高于无肺部感染组 (死亡 3例 ,死亡率为 2.94%)。(见表 1)。 表 1 脑卒 中合并肺部感染组 与无肺部感染组住

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