伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌68例临床观察

作者:杨瑞萍;安艳海;黎盼盼;陈庆;陈雪丹 刊名:内科 上传者:何丽

【摘要】目的探索伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性。方法选择经FOLFOX6治疗失败的晚期结直肠癌患者68例为观察对象,采用伊立替康联合卡培他滨方案化疗(伊立替康100 mg/m2,d1、d8;卡培他滨2 000 mg/m2·d,d1~d14),每3周为1个治疗周期,患者至少接受2个周期化疗。结果 68例患者中CR 2例,PR 23例,SD 8例,PD 35例,治疗总有效率为36.8%,疾病控制率为48.5%。主要不良反应以Ⅰ~Ⅱ度为多见,其中迟发性腹泻发生率为63.2%,手足综合征发生率为33.9%,骨髓抑制发生率为75.0%,恶心、呕吐发生率为72.1%,口腔炎发生率为29.4%,肝肾功能损伤发生率为19.1%。结论伊立替康联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌为有效二线治疗方案,疗效较好,且毒副反应患者可耐受。

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伊立替康联 合卡培他滨治疗晚期结直肠癌 例临床观察 杨瑞 萍 安艳 海 黎 盼盼 陈庆 陈雪丹 (云南省红河州第三人 民医院肿瘤 内科 ,个 旧市 ) 【摘要】 目的 探 索伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效和安全性。方法 选择经 治疗失败 的晚期 结直肠 癌 患者 例 为观 察对 象 ,采 用伊 立替 康联 合卡 培他 滨 方案 化 疗 (伊 立替 康 ,、;卡 培 他 滨 ,),每 周 为 个 治 疗 周 期 ,患者 至 少接 受 个 周 期 化 疗 。结 果 例 患者 中 例 , 例 ,例 ,例 ,治疗 总有效 率为 ,疾病控制 率 为。主要 不 良反应 以 度 为 多见 ,其 中迟发 性 腹 泻发生 率为 ,手足 综合 征发 生率 为 ,骨髓抑 制发 生率 为 ,恶心 、呕吐发 生率 为 ,口腔 炎发 生 率 为 。 ,肝 肾功能损 伤发 生率 为 。结论 伊 立替康联 合卡培 他 滨方案 治疗晚 期结 直肠癌 为有 效二线 治疗方案 ,疗 效 较好 ,且毒 副反应 患者 可耐 受。 【关键词】 伊立替康 ;卡培他滨;结直肠癌;化疗 【中图分类号】 ; 【文献标识码】 【文章编号】 () : 近年来结直肠癌的发病率 呈上升趋势 ,发 病率和病 进行评 估 ,进行 、常规 生 化全 套 、血 常规 、心 电 图检 死率居恶性肿瘤男性第 三位 ,女性第二位 。化疗 是晚期 查 。 结直肠癌患者的主要治疗 手段 ,目前我 国大部 分结直肠 癌患 者初治 一般采 用 方 案化疗 ,而在 疾病进 展后选择何种安 全有效 的化 疗方案 尚无 标准 。笔者对 采用 方案 化疗后 疾病 进展 的 例 结直 肠癌 患者 ,选 用伊 立替 康联 合 卡培他 滨 方案进 行 了治 疗观 察 ,现将结果报告如下。 结 果 近期 疗效 例患 者均 完成 个周期 以上 的化 疗 ,结果 例 占 ,例 占 ,例 占 ,例 占 ,为 ,为 。 资料 与 方 法 临床 资料 选 择 的 例 观察对 象均 为 方案化疗后疾病进展的晚期结直肠癌 患者 ,均有病理学 及 影像 学诊 断 依 据 ,且 有 可测 量病 灶 。其 中男 例 , 占 ,女 例 ,占 ;年龄 岁 ,中位 年 龄 岁 ;结 肠 癌 例 ,占 ,直 肠癌 例 ,占 ;单 个部位转 移 例 ,占 ,多个 转 移部位 例 ,占 ;评 分 分 ,预 计 生存期 个 月。所有患者无肠道炎性疾病 、肠梗 阻、肠 功能紊 乱 ,血 常规 、生化全套 、心 电图、超声心动图检查结果均正常 。 治疗方法 第 、第 天 ,给予伊立替康 加入 的生 理盐 水 静 脉滴 注 ,卡 培 他滨 按 ,分 次 口服 ,连 服 ;每 周 为 个 治疗 周期 ,至少接 受 个 周期 化疗 ,治疗前 半小 时 给予 止 吐治疗 。 疗效评定 根据 实体肿瘤 疗效评 定标 准 分为 :完全缓解 ()、部 分缓解 ()、稳 定 ()、进展 ();毒性反应 按 毒性反应 分级 标准记 录,分 为 度。疾病控制率 ()(例数 例数 例数 )总例数 ;治疗 总有 效率 ()( 例数 例数 )总例数 。 观察指标 治疗期 间每 个周期 对患者肿 瘤病灶 毒副反应 本组 例患者 均可评价 毒副反应 ,患 者发生 的毒副反应主要为骨髓抑制 ,恶心、呕吐 、手 足综 合征 、迟 发 性 腹 泻 。出 现 骨 髓 抑 制 度 例 占 ;发生恶心 、呕吐 度 例 占 ;发 生迟发性腹 泻 度 例 占 ;出现手 足综 合 征 度 例 占 ;出现 口

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