丙型肝炎病毒感染患者2型糖尿病的危险因素分析

作者:陈敬群 刊名:实验与检验医学 上传者:李桂文

【摘要】目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染患者2型糖尿病的相关危险因素及流行病学特征。方法随机选择2014月1月至2015年1月首次在本院门诊和住院确诊且病历资料完整的的HCV感染患者668例。根据是否合并2型糖尿病,分为糖尿病组和非糖尿病组,分别121例和547例,分析所有患者临床资料及实验室检验结果。结果 668例HCV感染患者2型糖尿病的发病率为18.1%。两组患者间年龄(χ2=35.223,P=0.043)、性别(χ~2=63.077,P=0.000)、是否合并脂肪肝(χ~2=38.67,P=0.025)、谷草转氨酶(t=2.043,P=0.041)、白蛋白(t=2.543,P=0.014)、甘油三酯(t=2.186,P=0.031)差异具有统计学意义,与HCV感染患者发生2型糖尿病有关;多因素Logistic回归分析发现:年龄、是否合并脂肪肝为HCV感染患者2型糖尿病的独立影响因素。结论预防慢性丙型肝炎患者并发2型糖尿病的工作重点应放在年龄大的居民和脂肪肝患者。

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2型糖尿病是由于遗传、环境、年龄、生活方式等因素的影响缓慢逐渐演变发病。最新研究发现丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染与2型糖尿病的患病密切相关[1],可以促进糖尿病的发展,但是其发病机制尚未明确。本研究通过比较分析668例丙型肝炎患者临床资料与生化检测结果,探讨本地区丙型肝炎病毒感染患者2型糖尿病的相关危险因素及流行病学特征,为进一步防治疾病提供数据支持,现报告如下。1资料与方法1.1研究对象随机选择2014月1月至2015年1月首次在本院门诊和住院确诊且病历资料完整的的HCV病毒感染患者668例,年龄27~75岁,平均年龄56±8.8岁。根据是否合并2型糖尿病,分为糖尿病组和非糖尿病组,分别121例和547例。所有研究对象排除其他肝炎病毒感染和其他类型糖尿病,无严重心、肺功能障碍、恶性肿瘤等其他脏器严重病变。1.2仪器与试剂抗HCV试剂由上海科华生物有限公司提供,检测仪器为Stat Fax 2100酶标仪。生化检测试剂由罗氏试剂公司提供,检测仪器为罗氏Cobas C501全自动生化分析仪。1.3判断标准1.3.1 HCV感染者参照抗HCV检测试剂盒说明书,测试样本的OD值>Cut off值,则为HCV抗体阳性,为HCV感染者;测试样本的OD值≤Cut off值,则为HCV抗体阴性。所有患者均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合制定病毒性肝炎防治方案中的临床诊断标准[2]。1.3.2 2型糖尿病诊断参照美国糖尿病协会(ADA)1999年诊断标准[3]:⑴具有典型症状,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。⑵无典型症状,仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),重复检测,仍达到上述指标,即确诊为糖尿病。1.4统计方法采用回顾性研究方法,统计分析所有患者临床资料及实验室检验结果,如年龄、性别、糖尿病家族史、肝炎病史、是否合并脂肪肝、生化结果等。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,应用SPSS 11.0统计软件,检验水准为α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 2型糖尿病发病率668例HCV感染患者中患2型糖尿病为121例,2型糖尿病的发病率为18.1%。2.2单因素分析两组患者间年龄(χ2=35.223,P=0.043)、性别(χ2=63.077,P=0.000)、是否合并脂肪肝(χ2=38.67,P=0.025)、谷草转氨酶(t=2.043,P=0.041)、白蛋白(t=2.543,P=0.014)、甘油三酯(t=2.186,P=0.031)差异具有统计学意义,与丙型肝炎病毒感染患者发生2型糖尿病有关;两组患者间户籍、糖尿病史、饮酒史、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇、尿素、肌酐间差异无统计学意义。见表1。2.3多因素分析以是否患糖尿病(赋值:不患2型糖尿病=0,患2型糖尿病=1)为因变量,以单因素分析结果中有统计学意义的变量为自变量进行多因素Logistic回归分析。进入方程的标准为α=0.05,剔除方程的标准为α=0.10。结果显示:年龄、是否合并脂肪肝为丙型肝炎病毒感染患者发生2型糖尿病的独立影响因素(P<0.05)。见表2。3讨论丙型肝炎为世界性流行性疾病,丙型肝炎病毒感染严重的可造成终末期器官功能损害,严重影响着全人类健康。据统计,全球约有1.8亿人感染HCV,感染率为2%~3%,且每年新增感染人数约300~400万[4]。我国一般人群HC

参考文献

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