血清胃肠激素在肝硬化患者中的变化及其临床意义

作者:孙斌;牛培勤;申振宇;黄培新;郭传勇;吕中伟 刊名:同济大学学报(医学版) 上传者:赵大英

【摘要】目的观察肝硬化患者胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、降钙素基因相关肽(calcitoningenerelatedpeptide,CGRP)血管活性肠肽(vasoactiveinterstinalpeptide,VIP)和胰高血糖素(glucagon,Glu)血浆浓度变化,并探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定46例肝硬化患者和26例正常人血清MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu的血浆浓度。结果肝硬化组MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu浓度明显高于正常对照组,肝功能ChildA、B、C级各组中浓度依次升高。肝硬化合并消化性溃疡患者血清MTL、GAS和VIP水平高于无合并消化性溃疡患者,CGRP和Glu的浓度在两者之间变化无显著性差异。但在肝硬化有腹水的患者中CGRP和Glu的浓度明显高于无腹水患者。结论血清MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu的浓度反映肝硬化严重程度。MTL、GAS和VIP参与肝硬化合并消化性溃疡的发病过程,CGRP和Glu在门脉高压性腹水发展过程中起一定作用。

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第26卷第4期 2005年8月 同济大学学报(医学版) Jd瓜NAI.0FⅡ)NGJI UNIⅥ璐rrY(~日mICAL SC匝NCE) V01.26 N0.4 Aug,2005 文章编号:1008—0392(2005)04—0038—04 血清胃肠激素在肝硬化患者中的变化及其临床意义 孙斌1,牛培勤1,申振宇1,黄培新1,郭传勇1,吕中伟2 (1.同济大学附属第十人民医院消化内科,上海200072;2.同济大学附属第十人民医院核医学科,上海200072) 摘要:目的观察肝硬化患者胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gaStrin,GAs)、降钙素基因相关肽(calcitoning∞}re— lated peptide,CGRP)血管活性肠肽(v揪ctive interstinal peptide,VIP)和胰高血糖素(glucagOn,Glu)血浆浓度变化,并 探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定46例肝硬化患者和26例正常人血清^们L、GAS、a疆口、VIP和Glu的血浆浓度。结果肝硬化组MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu浓度明显高于正常对照组,肝功能C}lild A、B、C级各组中浓度依次升高。肝硬化合并消化性溃疡患者血清MTL、GAS和ⅥP水平高于元合并消化性溃疡患者,CGRP和G1u的浓度在两者之间变化无显著性差异。但在肝硬化有腹水的患者中CGRP和G1u的浓度明显高于无腹水患者。结论血清MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu的浓度反映肝硬化严重程度。MTL、GAS和VIP参与肝硬化合并消化性溃疡的发病过程,CGRP和G1u在门脉高压性腹水发展过程中起一定作用。 关键词:肝硬化;胃肠激素;胃泌素类;血管活性肠肽;胰高血糖素中图分类号:R 575.2 文献标识码:A 在肝硬化患者中,各种激素代谢水平均有不同的变化,对自身产生不同的影响。而胃肠激素水平在肝硬化患者中的变化,在国内报道较少。为此我们测定肝硬化患者血浆GAS、MTL、CGI心、VIP和Glu的水平,旨在探讨肝硬化患者血浆胃肠激素水平的变化及其临床意义。 l资料与方法 1.1一般资料 肝硬化患者46例,男28例,女18例,年龄在22~86岁,平均56.2岁。Chil山pu曲分级,A级16 例,B级18例,C级12例,其中经胃镜检查确诊合并消化性溃疡(胃溃疡或十二指肠球部溃疡)患者19例,为溃疡组,无溃疡患者27例,为无溃疡组;肝硬化腹水组29例,无腹水组15例。对照组26例,均为正常人,且排除消化性溃疡患者,男15例,女 11例,年龄18~64岁,平均45岁。 1.2方法 早晨空腹采静脉血4 rnl,置于含100肚1 EDTA 钠和40肚l抑酞酶的塑料管中,混匀,4℃离心,取血清一20℃以下保存。严格按说明书要求专人操作, 收稿日期:2004一11—16 基金项目:上海市自然科学基金项目(03ZRl4097) 作者简介:孙斌(1964一)女,主治医师,学士. ·38· 检测血浆GAS放免药盒由山东潍坊诊断技术公司提供,MTL和CGRP放免药盒由北京东亚免疫技术研究所提供,VIP放免药盒由天津四方公司提供, Glu放免药盒由美国DPC公司提供。 1.3统计学处理 测定用三±s表示,组问比较用£检验,相关性分析采用直线相关分析。 2结 果 2.1肝硬化患者与对照组比较 从表1中可见,肝硬化患者血清GAS、MTL、C(、RP、VIP和Glu浓度测定值分别(137.25± 54.12)pg·“~,(576.15±46.28)pg·rnl~,(91.45 ±20.12)pg·

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