远指间关节处指动脉穿支皮瓣修复手指远端缺损

作者:汪帅;宋力;张广超;幸超峰;杨瑞甫;王飞云;熊颖杰 刊名: 上传者:林燕

【摘要】目的探讨远指间关节处指动脉穿支皮瓣修复手指远端缺损的效果。方法自2008年3月-2012年11月应用指动脉穿支皮瓣修复手指远端缺损34例。男21例,女13例;年龄10~62岁,平均31岁。皮肤缺损面积为1.5cm×1.0~2.5cm×2.0cm。根据指动脉解剖位置,以远指间关节侧面指固有动脉背侧穿支为旋转点,斜向中节指骨近端,不跨越侧中线及关节,切取层次为深筋膜,勿破坏伸肌腱腱膜,蒂部保留约0.5cm宽度,保证静脉回流,游离蒂部时紧贴骨膜,避免破坏穿支血管,必要时可携带指固有神经背侧支,重建感觉,顺性或逆行转移至受区。供区全厚皮植皮。结果 32例皮瓣成活,2例部分坏死,二次邻指皮瓣转位,外形饱满,感觉恢复满意,无烫伤、冻伤情况发生。手功能按ATM法评定:优23指,良9指,可2指;优良率达94.1%。结论远指间关节处指动脉穿支皮瓣,不牺牲指体主干血管,创伤小,解剖简单,手术能在一个区域完成,能达到功能及感觉恢复的双重要求。

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