盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎疗效观察

作者:廖华;张寿斌;黄忠武;邱素清;蓝映霞;龚鸿裕 刊名:中国现代医生 上传者:王晓东

【摘要】目的探讨盐酸氨溴索治疗支气管肺炎辅助祛痰的临床疗效。方法121例支气管肺炎的患儿随机分为治疗组65例,对照组56例,入院时常规治疗,治疗组加用盐酸氨溴索静滴祛痰治疗。结果支气管肺炎治疗组有效率高于对照组,治疗组咳嗽消失时间、啰音或痰鸣音消失时间和住院天数均短于对照组,两组间比较有显著性差异(均P<0.05)。结论盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎祛痰效果明显,不良反应少,可以明显提高治愈率,缩短疗程。

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支气管肺炎是婴幼儿时期常见的疾病,由于婴幼儿特殊的生理解剖特点,支气管管腔狭窄,粘液分泌多,纤毛运动差,且咳嗽乏力,易引起痰液阻塞呼吸道,引起窒息,危及生命,因此祛痰是治疗的一个重要环节。近年来,我院儿科在常规治疗支气管肺炎的同时,加用盐酸氨溴索辅助祛痰,效果明显。1材料与方法1.1一般资料121例支气管肺炎均为我院儿科2006年10月2007年6月住院病人,符合支气管肺炎的诊断标准,其中男64例,女57例;年龄26个月57例,12个月26例,3岁21例,7岁10例,14岁7例;发热58例,咳嗽114例,气喘87例,气促78例,肺部闻及细湿啰音113例,痰鸣音72例,哮鸣音97例,胸片显示片状或斑点状阴影95例;随机分为治疗组和对照组,两组病例在年龄、性别、临床表现、肺部体征和胸片检查无差异,具有可比性。1.2治疗方法121例病人随机分成治疗组65例和对照组56例,对照组按常规抗炎、止咳、化痰治疗,治疗组在常规治疗基础上另加盐酸氨溴索(商品名沐舒坦,大庆华科)15mg静脉点滴。1.3疗效判定标准[1]治疗7d后进行疗效判定,依症状和体征的改善情况分为临床治愈、好转和无效。临床治愈:咳嗽气喘消失,体温正常,肺部干湿啰音消失;好转:咳喘明显减轻,肺部啰音明显减少;无效:咳喘无减轻,或肺部啰音无明显减少斡雍米苡行?数,并以此计算总有效率。1.4统计学处理所有资料均进行统计学分析,计量资料采用(s)表示,采用t检验;率的检验采用u检验,P<0.05为有统计学意义。2结果2.1治疗总有效率的比较治疗组总有效率89.23%(58/65),对照组间总有效率75.00%(42/56),两组比较有显著性差异(u=2.10,P<0.05),见表1。2.2临床症状消失时间比较治疗组在祛痰、止咳方面也优于对照组,治疗组咳嗽消失时间、肺部啰音或痰鸣音消失时间和住院时间均比对照组相应缩短,有显著性差异(P<0.05),见表2。在治疗过程中,不良反应表1两组肺炎临床疗效比较[例(%)]组别例数治愈好转无效总有效治疗组6540(61.54)18(27.69)7(10.77)58(89.23)对照组5632(57.14)10(17.86)14(25.00)42(75.00)表2症状消失时间及住院时间(s,d)组别例数咳嗽消失时间啰音或痰鸣音消失时间住院时间治疗组655.692.226.211.538.552.56对照组566.552.117.651.429.032.45u值2.112.322.03P值<0.05<0.05<0.05少,仅4例小婴儿在最初使用12d出现呕吐痰液,3岁以上的小儿未见这些不良反应。3讨论支气管肺炎为小儿常见的疾病,由于小孩特有的呼吸道解剖特点,不能有效地清除吸入的微生物,痰液也有利于病原菌滋生,引起继发感染,破坏呼吸道组织,造成恶性循环,因此祛痰是肺炎治疗必不可少的措施之一。盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的粘液溶解药,具有促进粘液排除及溶解分泌物的特性,同时具有调节浆液与粘液的分泌,增加呼吸道粘膜浆液腺分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度,并促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰易于咳出,增加排痰功能[2]。本组资料表明应用盐酸氨溴索佐治小儿支气管肺炎能迅速缓解症状,祛痰效果明显,总有效率达89.23%。咳嗽消失时间、肺部痰鸣音消失时间和住院时间均明显短于对照组。盐酸氨溴索不良反应少,仅个别小婴儿早期有呕吐痰液现象,可能与早期小儿感染重、咳嗽无力、痰液稀释后堆积在喉部刺激咽喉导致呕吐有关,仅需给予吸痰清理呼吸道,12d后,呕吐痰液症状就

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