伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌

作者:刘萍 刊名:中国保健 上传者:于云卿

【摘要】目的:观察和评价伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)与亚叶酸钙(cF)治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法:45例晚期结直肠癌行CPT-11180mg/m2,静脉滴注90min,第1天,CF200mg/m2,静脉滴注2h,第1-2天,5-FU400mg/m2,CF滴完后静推,然后5-FU600mg/m2,静滴22h,第1~2天,每2w1周期。连用4周期评价疗效。结果:45例患者有效率(CR+PR)33.33%,SD42.22%,PD24.44%。中位生存期(MST)12.8个月,中位疾病进展时间(TTP)7.0个月。主要毒副反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻和胆碱能综合征。结论:CPT-11联合5-FU/CF治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应可耐受。

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论 著 产生纵向挤压应力,使骨折面紧密接触,促进骨折愈合。经皮穿刺 张力带钢丝内固定不仅能治疗单纯的髌骨横断骨折,也适合治疗 粉碎性髌骨骨折 。我们治疗的粉碎性髌骨骨折病例,骨碎片最 多者达6块 ,经皮穿刺张力带钢丝内固定可避免髌骨切除。 经皮穿刺张力带钢丝内固定治髌骨骨折的并发症不多。常见 的是患者在锻炼中膝关节屈曲超过 90。后因克氏针尾部顶刺皮肤 致痛,对膝关节的屈曲活动产生影响。约40%的病人出现针尾部 压痛 ,其原因主要有:①术中克氏针针尾弯曲过大,以致不能深 埋;②术后克氏针松动向近端滑动并旋转 J。为了避免上述并发 症 ,我们的做法是将钢丝的尾端绞在上方,钢丝尾端扣住克氏针尾 端 ,防止克氏针滑动和旋转。 由上可见 ,经皮穿刺张力带钢丝内固定是治疗髌骨骨折 ,尤其 是髌骨粉碎性骨折的好方法,具有以下优点:①操作简单,损伤小; ②两根克氏针通过骨折片,钢丝缠绕在髌骨表面,能使各骨折片固 定紧密可靠,且伤肢肌肉收缩的力量可通过克氏针、钢丝传导产生 张力,对骨折面产生纵向挤压力,使骨折面紧密接触,促进骨折愈 合;③由于固定牢靠,伤者可早期进行伤肢功能锻炼,有利于膝关 中国保健》医药论坛版 Chinese Health Care 节功能恢复 ,防止术后膝关节僵直的发生,这是经皮穿刺张力带方 法的最大优点;④病程短,恢复快,病人易于接受。 【参考文献】 [1] 王振海,刘中平.髌骨骨折的远期随访观察.中华骨科杂志, 1985,5:27. [2] 天津医院骨科.临床骨科学(创伤).北京:人民卫生出版社。 1982.360—363. [3] Heppestal RB.Fracture treatment and heMing.1 st ed,London, England.Suanders Company,1980.759—769. [4] Muler,Meallgoner M,Schnerder R,et a1.Manual of internal fix. ation,2nd ed Berlin German.Sprigervetag Company,1983.249 ~ 253. [5] 周维江,徐 印坎.张力带内固定治疗髌骨骨折的并发症.中 华骨科杂志,1992,1:75. [6] 贺西京,李辉,史启明等.张力带固定与钢丝环扎治疗髌骨 骨折疗效分析.中国骨伤 ,1996,2:6. [收稿 2008—08—25】 伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌 刘萍 (郑州大学第二附属医院,河南 郑州 450014) 【中图分类号】R735.3 7 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2008)25—0854-02 【摘要】 目的:观察和评价伊立替康(CPT一11)联合氟尿嘧啶(5一Fu)与亚叶酸钙(cF)治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应。方法: 45例晚期结直肠癌行 CPT一11 180mg/m ,静脉滴注90min,第 1天,CF 200mg/m ,静脉滴注2h,第 l一2天,5一FU 400mg/m ,CF滴完后 静推 ,然后 5一FU 600rag/m ,静滴22h,第1~2天 ,每2w 1周期。连用4周期评价疗效。结果:45例患者有效率(CR+PR)33.33%,SD 42.22%,PD 24.44%。中位生存期(MST)12.8个月,中位疾病进展时问(1丫rP)7.0个月。主要毒副反应为中性粒细胞减少、迟发性腹泻 和胆碱能综合征

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