综合管理对类风湿关节炎患者疾病控制及生存质量的影响

作者:张晶 龙丽 周乔 吴侗 苏江 周彬 刊名:中华全科医师杂志 上传者:李佩玲

【摘要】目的探讨实施慢性病管理对类风湿关节炎患者病情控制和生存质量的影响。方法将2011年6月—2012年8月期间选取的160例活动期类风湿关节炎患者以便利取样方法分为对照组与试验组,各80例,两组在常规口服药物基础上,试验组施以6个月的慢性病管理,比较两组疾病活动度(DAS28)评分、ESR、ACR50(美国风湿病学会标准)和生存质量。结果两组规律服药人数的差异有统计学意义(68例和37例,x2=26.625,P=0.000);组间DAS28评分降低的差异有统计学意义[(2.46±1.09)分和(3.68±1.65)分,t=1.655,P=0.002]。试验组管理前后ESR差异有统计学意义[(66.09±41.98)分和(21.27±19.61)分,t=1.655,P=0.029],对照组并无统计学意义(t=1.976,P=0.059)。两组ACR50达标人数(60例和44例,χ2=4.314,P=0.038)差异有统计学意义;试验组生存质量得分管理前后差异有统计学意义[(56.58±20.24)分和(63.71±18.35)分,t=1.655,P=0.013],干预后显著高于对照组[(63.71±18.35)分和(48.76±19.88)分,t=1.906,P=0.020]。结论慢性病管理能改善类风湿关节炎患者的相关临床指标和生存质量,可作为类风湿关节炎的一种辅助治疗方法加以推广。

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年 月 第 卷 第 期 ,, 论 著 综 合 管 理 对 类 风 湿关 节炎 患者 疾 病 控 制 及 生 存 质 量 的影 响 张 晶 龙 丽 周 乔 吴 侗 苏 江 周 彬 【摘要 】 目的 探讨实施慢性病 管理对类 风湿关节 炎患者 病情控制 和生存 质量 的影响 。方 法 将 年 月年 月期间选取的 例活动期类 风湿关节 炎患者 以便利 取样方 法分为对 照组与试验组 ,各 例 ,两组在常规 口服药物基础上 ,试 验组施 以 个 月的慢性 病管 理 ,比较两组疾 病 活 动 度 ()评 分 、、(美 国 风 湿 病 学 会 标 准 )和 生 存 质 量 。 结 果 两 组 规 律 服 药 人 数 的差异有统计学 意义 (例和 例 ,,);组 间 评分 降低 的差异有 统计学 意 义()分和 ()分 ,,:。试验 组管理 前后 差异 有统计 学 意义()分和 ()分 ,,,对照组并 无统计 学意 义( ,)。两组 达标人数(例和例,)(,)差异有统计学意义; 试验组 生存 质量 得 分管 理 前 后差 异 有 统计 学 意 义 ()分 和 ()分 , ,,干预后 显著高于对照 组 ()分和 ()分 ,, 。结论 慢性病管理能 改善类风湿关节炎 患者 的相关 临床 指标和生存 质量 ,可 作为类 风湿关 节炎 的一种辅助 治疗方法加 以推广 。 【关键词 】 疾病管理 ; 关 节炎 ,类风湿 住 , 凡,, 耽 , , ,, :: 【】 () () , ,, (), (,,) (,, ) , (, , )(, )(, ,)( ,,) ( 。) 【】 ; , 类 风湿关 节炎 ()病 因不 明 ,主要 以进 行性对 称性 多关 节炎 为 临床表 现 ,最 终可 导致关 节 畸形 ,致 : 作者单位 :成都 ,四川省 医学科 学院 四川省人 民医院风 湿 免 疫 科 通 信 作 者 :周 彬 ,: 残率 高 ,严 重影 响生 存 质 量 。近 年 因 中 国老 龄 人 增多 ,的患 病率迅 速 增 长 ,已居 我 国城 乡居 民致 残率首位 ,不仅给人类健康带来严重影响 ,也给国民 经济 带来 沉重 的负担 。 如何应 对 等 慢性 病 趋 严重 的危 害 ,成 为亟 须 解 决 的 重要 问题 。 目前 慢 性 病管 理是 国外 防治慢 性病 最有 效 的办法 。本 研究 拟 中华 全 科 医 师 杂 志 年 月 第 卷 第 期 ,,, 通 过对 患者 进 行 管 理 干 预 ,观 察 这 一 综 合 治 疗 和用 视 觉模 拟 量 表 (量 表 )体 现 患 模 式是 否能 够延缓 关 节 功 能 丧 失 、改 善 患 者生 存 质 者 的整体 健 康 状 况 (),代 人 公 式 : 量 ,从 而降低 患 者经 济 负担 ,以期 为 的防治提 供 (疼 痛关 节数 )(肿 胀 关 节 数 ) 一 个有 效 的治疗 管理模 式 。 ()。病 情 不 活 动 , 对 象 与方 法 一 、研究 对 象 低 度 活 动 ,中 度 活动 ,高 度 活 动 。 是 美 国 风湿 病学 会 制 定 的疗 效 评 判 标 准 … ,定 义 :治 疗 后 采取 便 利 取 样 方 法 ,随机 选 取 年 月一 患 者肿胀 、压 痛关节 数有 改 善 以及 下 列 项

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