右美托咪定在腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中的应用

作者:陈鑫 杨柳青 刊名:湖北民族学院学报:医学版 上传者:郭成建

【摘要】目的:观察右美托咪定用于辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉患者的镇静效应及安全性。方法择期下肢手术患者60例,随机分为D组,M组( n=30)。神经阻滞后,M组予以芬太尼1.5μg/kg+咪唑安定0.05 mg/kg;D组给予右美托咪定0.5μg/kg,10 min静脉注射后,予以0.5μg/( kg· h)维持。监测并记录观察麻醉前( T0)、给药后10(T1)、30(T2)、60min(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO2)及脑电双频指数(BIS)值,并观察不良反应。结果与T0比较,D组、M组T1~T3时MAP、HR降低,BIS值均下降(P<0.05),两组各时间点BIS值、MAP与HR差异无显著性。 M组T1~T2时SpO2下降( P<0.05),D组SpO2无显著变化,D组与M组SpO2在T1~T2时点的比较差异有显著性(P<0.05) 。结论右美托咪定用于老年患者腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉中镇静,效果确切,血流动力学稳定,不良反应少。

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第 卷第 期 (第 页) 焦 湖北 民族学院学报 医学版 右 美 托 咪定 在 腰 丛 联 合 坐 骨 神 经 阻滞 麻 醉 中的应 用 陈 鑫 ,杨柳青 苏北人民医院麻醉科(江苏 扬州 ) 【摘要】目的 观察右美托 咪定用 于辅 助腰丛 联合坐骨神经阻滞 麻醉患者 的镇静效应 及安全性 。方法 择 期下肢 手术患者 例 ,随机分为 组 ,组 ()。神经阻滞后 ,组予 以芬太尼 咪唑安定 ;组 给予右美托 咪定 ,静脉注射后 ,予 以 ()维持 。监测并记 录观察麻 醉前()、给药后 ()、(:)、(,)时 的平均动脉压 ()、心率 ()、脉氧饱 和度 ()及脑 电双频指 数 ()值 ,并观 察不 良反应 。结果 与 比较 ,组 、组 。时 、降低 ,值均 下 降(),两组各 时 间点 值 、与 差异无显 著性 。组 。一:时 下 降(),组 无 显著变化 ,组 与 组 在 。 时点的 比较差异有显著性 ()。结论 右美托 咪定用 于老年 患者腰丛 联合 坐骨神经 阻滞麻醉 中镇静 , 效果 确切 ,血流动力学稳定 ,不 良反应少 。 【关键词 】右美托 咪定 ;神经阻滞 ;老年患者 【中图分类号 】 【文献标识码 】 【文章编号 】() , (,,,) 【】 () , ; () ,,,,,, , ,,() , ;,, (); () 【】;; 随着社 会 的发展 ,我 国也 逐步 进人 老龄 化社 会 , 目前老 年患 者下 肢 手 术 日趋 增 多 ,老 年患 者 多 伴 有 严 重心 脑血 管 和呼 吸 系 统疾 病 及 脊 柱 强 直 、侧 弯 或 长期抗凝治疗导致凝血异常等情况 。因此选择神经 刺 激器 引导 下腰 丛 联 合 坐骨 神 经 阻滞 ,其麻 醉 定 位 准 确 ,对 循 环和 呼吸 系统影 响小 ,已经 逐步应 用 于临 床 ,但单 独 使用 ,经 常难 以完 全 满 足手 术 需 要 ,一 般 都辅 以镇 静药 物 。右美托 咪定 是一 种新 型高选 择 作者简 介 陈鑫(一),女 ,江苏扬州人 ,住院医师 ,主要从事 心血 管麻 醉。通信作 者 杨柳青 ,男 ,硕士 ,主治医师。 湖北 民族 学院 学报 医 学版 第 期 性 的 仅一肾上 腺 素能激 动剂 ,具有 良好 的镇 静 、觉 醒 定 ,组 给 予 右 美 托 咪定 , 作用 ,同时具有 一 定 的镇 痛 作 用。本 研 究 拟 通 过 静脉注射后 ,予以 ()维持 ,缝皮时 不同镇静方法 的对 比,为老年患者下肢手术 寻找合 停药。实验 中若 收缩 压较基础值降低 或 收缩 适 的麻 醉方 式 。 压低 于 ,给予 去氧 肾上 腺素 ,必 要 时 资料与方法 重复 ;若 低 于 ,,给予 阿 托 品 ,必 要 时重复 。 一 般 资 料 选 择 择 期 下 肢 手 术 患 者 例 , 观 察指标 监 测并 记 录观察 麻醉前 ()、给药 一级 ,年 龄 岁 ,术 前 有 局 部 麻 醉 药 过 后 ()、()及 ()时 的平 均 敏、心动过缓、椎管内麻醉或神经阻滞禁忌的患者排 动 脉压 ()、、:及 脑 电双 频 指 数 ()值 除在 外 ,研 究获 医 院伦理 委员会 和 患者家属 知情 同 及镇 静后 的 其 他 临

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