刘铁军教授运用经典方治疗脾胃病临床经验探析

作者:宋柏玉[1] 熊壮[1] 刘扬扬[2] 刘铁军[2] 刊名:药物与人 上传者:谭剑雄

【摘要】导师刘铁军教授行医三十余载,通读历代经典中医古籍,对脾胃病的诊疗积累了大量的经验,临床上灵活运用经典方治疗各种消化系统疾病及疑难重症,每每临证时,信手拈来,屡获佳效,受到广大同行及患者的一致赞许.

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0%,对照组为81.7%,组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗期间,两组 患者均未发生明显的不良反应. 表1 两组患者的临床疗效比较[n] 组别(n) 临床控制 显效 好转 无效 总有效率(%) 研究组(60) 对照组(60) 18 18 30 31 10 10 2 1 80.0 81.7 3讨论 哮喘病的实质是慢性炎症,不论是急性期还是缓解期,都始终存在着气道炎症, 其也是临床治疗哮喘的关键[1].据相关文献显示[2],应用糖皮质激素治疗哮喘可有 效降低炎性基因表达,对炎性基因合成发挥抑制作用,同时还能抑制IgE活性,阻止 炎性细胞活化、浸润,促进炎性细胞凋亡.由于哮喘患者需要长期应用糖皮质激素, 而长期全身给药又会引发多种不良反应,所以临床上普百年采用糖皮质激素吸入给 药方法进行治疗. 丙酸倍氯米松是必可酮的主要成分,其为强效糖皮质激素,其能有效增强平滑肌 细胞、内皮细胞、溶酶体膜稳定性,对免疫反应发挥抑制作用,阻碍抗体合成,减少过 敏性活性物质释放,从而达到抑制支气管收缩,解痉平喘的效果.哮喘患者单用糖皮 质激素吸入往往难以获得理想的效果,所以临床多采用联合用药方式,目前,糖皮质 激素加β2受体激动剂治疗哮喘的临床疗效已经得到了临床的广泛肯定,但该治疗方 案的药物费用相对较高,长期使用会给哮喘患者带来沉重的经济压力[3].近年来,有 研究显示茶碱具有一定的抗炎和免疫调节作用,其能有效抑制IL-4和IL-5等炎 性因子活性,同时还能抑制T淋巴细胞增殖、活化.茶碱与糖皮质激素联用治疗哮 喘,可有效减少糖皮质激素用量,减少不良反应. 本次研究结果显示,应用茶碱+糖皮质激素的研究组,治疗总有效率为80.0%,应用β受体激动剂+糖皮质激素的对照组,治疗总有效率为81.7%,组间比较,差异 无统计学意义(P>0.05).这表明临床治疗中度哮喘联合应用茶碱和糖皮质激素,可 有效改善患者的肺功能及临床症状,其临床疗效与β2受体激动剂加激素治疗相当, 并且茶碱的价格低廉,“茶碱+糖皮质激素”治疗方案更经济实惠,值得推广应用. 参考文献 [1]陈国佺. 小剂量吸入糖皮质激素结合小剂量氨茶碱治疗轻中度哮喘28例[J]. 实用医学杂志,2010,26(12):2216-2218. [2]任芳萍,杨娟利,刘玲莉等. 不同治疗方案对中度哮喘生活质量与临床效果分析 [J]. 临床肺科杂志,2013,18(5):922-923.[3]蔡勇辉,卢浩堂,冯科壬等 . 吸入糖皮质激素联合小剂量茶碱与联合白三烯调节剂治疗 5岁以下儿童哮喘的效果比较[J]. 中国当代医药,2014,21(2):103-106. 刘铁军教授运用经典方治疗脾胃病临床经验探析宋柏玉1  熊壮2 刘扬扬3 刘铁军4(1.长春中医药大学2012级博士研究生 2.长春中医药大学2011级博士研究生 3.长春中医药大学附属医院 4.长春中医药大学附属医院)   摘要:导师刘铁军教授行医三十余载,通读历代经典中医古籍,对脾胃病的诊疗积累了大量的经验,临床上灵活运用经典方治疗各种消化系统疾病及疑难重症,每每临 证时,信手拈来,屡获佳效,受到广大同行及患者的一致赞许. 关键词:名中医;脾胃病;临床经验;经典方   刘铁军教授,博士研究生导师,国家级名老中医,第四、五届全国老中医药专家学 术经验继承工作指导老师.近30年来,刘铁军教授在在中医内科脾胃疾病方面取得 了多项研究成果,尤其是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的临床治疗与研究工作,在大量 临床实践中形成了独具特色的治疗理论及用药原则,尤擅于运用经典方对

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