雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌(无全文)

作者:龚伟 闵娜 刘丽华 廖洪 刊名:浙江临床医学 上传者:陈芝兰

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【摘要】目的:观察雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床效果及不良反应。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的一线FOLFOX方案治疗失败的复发或转移结直肠癌患者46例,随机入观察组(23例)和对照组(23例)。观察组:伊立替康270mg/m^2,静脉滴注90min,d1;雷替曲塞2.6mg/m^2,静脉滴注15min以上(伊立替康后1h),d1;21d为1个周期。对照组:伊立替康180mg/m^2,静脉滴注90min,d1;亚叶酸钙200mg/m^2,静脉滴注2h,d1;5-Fu 400mg/m^2,静脉滴注, d1;5-Fu 2400mg/m2持续静滴46-48h;14d为1个周期。观察组每2个周期、对照组每3个周期评价疗效1次,直至病情进展或者不能耐受;观察组最多化疗6个周期,对照组最多化疗9个周期。结果46例患者均可评价疗效,观察组和对照组的有效率分别为21.74%(5/23)和13.04%(3/23),差异无统计学意义(χ^2=2.31,P=0.13);疾病控制率分别为82.61%和69.57%,差异无统计学意义(χ^2=1.11,P=0.29)。观察组中位无疾病进展时间4.6个月,优于对照组的2.8个月,差异有统计学意义(χ^2=9.53,P=0.00)。观察组中位总生存时间14.0个月,优于对照组的8.0个月,差异有统计学意义(χ^2=14.78,P=0.00)。观察组Ⅰ-Ⅱ级中性粒细胞细胞减少(43.48% vs 65.22%,P=0.03)和黏膜炎(13.04%vs39.13%,P=0.00)的发生率低于对照组,转氨酶升高(26.09% vs 8.70%,P=0.00)的发生率高于对照组,差异均有统计学意义。结论雷替曲塞联合伊立替康在晚期结直肠癌的二线化疗中,有效率较高,有延长生存时间的趋势,毒副作用能耐受,可作为转移性结直肠癌的有效姑息治疗方案。

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浙江临床医学年 月第 卷第 期 雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌 龚伟 闵娜 刘丽华 廖 洪 【摘 要 】 目的观察雷替曲塞联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的临床效果及不 良反应。方法 经病理组织学或细胞 学检查确 诊的一线方案治疗失败 的复发或转移结 直肠 癌患者例 ,随机人观察组 (例 )和对照组 (例 )。观察 组 :伊 立替康,静脉滴注,;雷替曲塞,静 脉滴注 以上 (伊 立替康后 ),;为 个周 期 。对照组 :伊立替康 ,静脉滴注,;亚叶酸钙,静脉滴注,;,静脉滴注 , ;持续 静滴;为 个 周期 。观察 组每个周期 、对 照组每个周期评价疗 效 次 ,直至病情进 展或 者不能耐受 ;观察 组最多化疗个周期 ,对 照组最多化疗个周期 。结果 例患者均可评 价疗效 ,观察组 和对 照组 的有效率 分别为 ()和 (),差 异无 统计 学意义 (,);疾病控制率分别为和, 差异无 统计学 意义 (,)。观察 组 中位无 疾病进 展时 间个 月 ,优 于对照组 的个月 ,差 异有统计 学意 义 (,)。观察组 中位总生存时间 个月 ,优于对照组 的个月 ,差异有统计学意 义 (,)。 观察组 一级 中性 粒细胞细胞减少 ( ,)和黏膜炎 (,)的发生率低 于对 照 组 ,转氨酶 升高 ( ,)的发生率高于对照组 ,差异均有统计学意 义。结论 雷替 曲塞联合伊立替 康在 晚期结 直肠癌的二线化疗 中 ,有效率较高 ,有延长生存时 间的趋势 ,毒副作用 能耐 受 ,可作 为转 移性 结直肠癌 的有效姑 息治 疗方案 。 【关键 词 】 结直肠癌 雷替曲塞 伊立替康 化学治疗 结 直 肠 癌 (,)是 消 化 系 统 常见的恶性肿瘤。氟 尿嘧啶 ()是基本化疗药物 , 能通过抑制胸苷酸合成酶阻碍 合成 ,抑制肿瘤细 胞生长 然 而一 线 方案化疗失 败 的患者 常对 一耐药 。雷 替曲塞是新开发使用 的特异性胸 苷酸合 成 酶 ()抑制 剂 ,与 一相 比 ,具 有较 好 治疗 效 果 和较 轻不 良反应 ,且不存 在交叉 耐药。本文 观察伊 立替 康联 合雷 替 曲塞二 线治 疗 晚期结 直肠 癌 的效果 , 并与 方案二线治疗结直肠癌 的效果进行 比较 , 现报告如下 。 资 料与 方法 一 般 资 料 年 月 至 年 月 本 院 收 治 接 受 一线 方 案 失 败 的 晚期 结 直 肠 癌 患 者 例 ,分 别 应 用雷 替 曲塞联 合 伊立 替 康 周 方 案 和 周方 案。例 患者分 为雷替 曲塞联 合伊 立 替 康组 (观 察组 )和 方 案 组 (对 照组 ),每 组 各 例 。两 组患 者 年龄 、性 别 、病 理 类 型 、常 规 治 疗 方 法及 转 移 部位 等 方 面 比较差 异 无 统计 学 意 义 (),具有可 比性 。 治疗方 法 ()观察组 :采用 雷替 曲塞联 合伊立 替康化疗 。伊立替 康 (艾力 ,江苏恒瑞 药业有 限公 司 生产 ),静脉滴注 ,;雷替 曲塞 (赛 维 健 ,江 苏正 大天 晴药 业生 产 ),静 脉滴 注 以上 (伊立替康后 ),;为 个周期 。() 对 照 组 :采 用 方 案化 疗 。伊 立 替 康 , 静 脉滴 注 ,;亚 叶酸钙 ,静 脉 滴 注 ,;,静 脉 滴 注 ,; 持续静滴 ,;为 个周期 。 疗 效和毒副反应评 价 观察组每 个周期 、对照 组每 个周期行 或 等影像学检查评价疗效 次 ; 观察组

参考文献

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