分组护理在精神科病房的应用探索

作者:唐焕芬 刊名:中国民康医学 上传者:刘景欣

【摘要】目的:探索分组护理在精神科病房的应用效果,为提高精神病专科医院护理质量提供参考依据。方法:将病区护理管理分为治疗组、生活组及安全组,分组与不分组病区的患者实行对照分析进行质量跟踪考评。结果:实施患者分组护理后,减少了护理意外安全事故的发生;提高了医嘱执行力;患者的生活护理更加到位。结论:在精神病专科医院实施分组护理能更好的提高医嘱执行力,减少护理安全事故的发生,使患者的各种生活护理更加到位,从而使整体护理质量有进一步的提高。

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我国大多数精神病专科病房在护理管理上一直采用护士长-护士(护理员)的管理模式。因此,病区护士长承担了所有护理问题的管理者和集中者。由于精神患者护理的特殊性(如要做好心理护理,确保患者的安全,保证准确执行医嘱,细心照料患者饮食营养,保证患者睡眠,注意患者的清洁卫生等[1]),要实现对患者进一步的优质护理就受到了一定的制约。为了探讨如何更好的提高护理质量,减少精神科患者安全事故的发生率,本文对原有的护理工作进行了分工和对照研究,报告如下。1资料与方法1.1资料选择慢性普通精神病区6个、患者600人(均符合CCMD-3诊断标准),护理人员(包括组长及护士长)114人(19~55岁),2012年6月-2013年6月,按照随机方法分为两组。研究组3个病区,300患者,护理人员57人;对照组3个病区,300患者,护理人员57人,两组患者年龄、文化程度、住院时间均无显著意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对两组患者均按照常规护理方法进行,研究组患者在护理人员分工上进行了调整,按照分组护理的模式对护理工作进行协作分工。1.2.1护理人员分组根据患者的护理要求和常规护理,将护理人员分为三组:治疗组(医疗护理组)、安全护理组及生活护理组。1.2.2分组护理的内容1.2.2.1治疗组(医疗护理组)人员6~7人,组长1人,实行组长负责制,主要负责病区内所有患者的医嘱的处理、口服药的摆发、静脉穿刺、肌肉注射、生命体征的监测、无菌导尿、危重患者的抢救工作、护理文件的书写等。1.2.2.2生活护理组人员3~4人,组长1人,实行组长负责制,主要负责患者自身清洁度的维护,对生活自理需督促的患者进行督促及管理,对生活不能自理的患者协助其完成,保持患者手、足、面、口、头发、指(趾)甲、会阴、的清洁卫生、不能进食患者进行喂食、患者床单位的保洁、患者零佣金的管理及贵重、日常物品的保管、患者衣物的添加及更换等。1.2.2.3安全护理组人员6~7人,组长1人,实行组长负责制,主要负责出入患者数的清点、患者违禁物品的收缴、患者外出检查的护送、康复患者的接送、病房内安全设施的维护及检查、保护性约束的执行者、病房内的安全巡视及维护等。1.2.2.4排班方式实行三班或四班制,组长及生活组人员上白班,其余人员仍实行三班或四班制,中班、夜班为2人一组。2结果研究组护理质量明显提高,患者及家属满意度98%(294/300),护理缺陷事件发生率为5.3%(16/300),对照组患者及家属满意度92%(276/300),护理缺陷发生率为9%(27/300),研究组比对照组的患者及家属满意度明显提高,而护理缺陷的发生率却明显降低。3讨论在精神科病房内实行分组护理的管理方式能更好的将病房内的护理工作进行分工协作,有的放矢的进行护理,大大提高护理质量,特别是患者的基础护理。有些精神障碍患者本身由于疾病的影响导致生活能力下降或丧失,生活懒散没有规律,这不但会影响患者的基本生理需要不能得到满足,还会影响到疾病,所以需要护理人员对患者的日常卫生、饮食、睡眠以及大小便等方面进行协助或完全的照顾[2]。精神科护理有自身的特殊性,任何一个环节411的疏漏就有可能导致护理缺陷的发生,引发护理纠纷,给患者和家属带来痛苦,给医院造成负面影响,甚至承担法律责任[3]。护理管理者应深刻认识防范精神科护理缺陷发生的重要性,安全、舒适、温馨的护理服务是精神科护理管理者追求的目标[4]。分组护理能使病房内因护理人员配备不足但工作量又比较大的矛盾得到较好的解决,同时又能提高护理的整体质量,能更好的为患者服务,护理管理者应在护理管理上理清

参考文献

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