老年系统性红斑狼疮患者合并狼疮肾炎相关危险因素分析

作者:何金昌;焦水平 刊名:重庆医学 上传者:朱新宇

【摘要】目的探讨老年系统性红斑狼疮(SLE)合并狼疮肾炎相关危险因素。方法对该院收治的150例SLE患者分为合并狼疮肾炎组(A组)、未合并狼疮肾炎组(B组),并采用单因素与多因素分析法对比两组患者临床表现及实验室检查结果。结果两组经单因素分析后,在抗dsDNA抗体、RNP、Sm、La/SSB抗体比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素分析后,在抗Sm抗体、抗dsDNA抗体以及皮肤血管炎比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗Sm抗体、抗dsDNA抗体以及皮肤血管炎是引起老年SLE患者合并狼疮肾炎疾病的危险因素,临床治疗应予以重视。

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近年来,内科临床上出现系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)的案例频频发生,该疾病患者往往引起多系统性损害疾病,通过采用实验室免疫荧光法检查后,可发现显著的异常现象[1-3]。其中狼疮肾炎,是SLE患者的主要合并症状之一,对患者的预后情况造成较严重的影响,因此对SLE患者合并狼疮肾炎症状的相关危险因素进行分析,有助于指导临床治疗与诊断[4-5]。本文回顾性分析本院收治的150例SLE患者临床检查情况,分析有无合并狼疮肾炎患者的相关临床表现与实验室检查结果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月至2013年1月在本院接收的SLE患者共150例,根据是否合并狼疮肾炎症状,分为合并狼疮肾炎组(A组)57例,未合并狼疮肾炎组(B组)93例。两组患者均符合SLE诊断表现,且均为老年患者,平均年龄(63.914.2)岁,男15例,女135例。临床症状表现为:口腔溃疡23例,狼疮肾炎57例,光敏感59例,皮肤血管炎78例,关节损害96例,浆膜炎9例,神经系统损害7例,非肾炎93例。1.2方法对A、B两组患者均于空腹时,取静脉血液,采用间接免疫荧光法对抗核抗体(ANA)进行检测;对抗dsDNA、C3、C4、IgG的检测采用ELISA法;对抗Sm、RNP、Ro/SSA以及La/SSB抗体检测,采用蛋白免疫印迹法检测。对狼疮肾炎等临床症状表现、实验检查结果均分别采用多因素分析与单因素分析。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行分析,单因素分析使用2检验,多因素分析采用Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者一般资料对比情况两组经单因素分析后,在性别、光敏感、口腔溃疡、关节损害、浆膜炎以及神经系统损害差异无统计学意义(P>0.05),而在皮肤血管炎对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组患者实验室检查结果对比二组经单因素分析后,在抗dsDNA抗体、RNP、Sm、La/SSB抗体等方面对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。表1两组患者一般资料对比表(n)因素性别(女/男)皮肤血管炎(有/无)光敏感(有/无)口腔溃疡(有/无)关节损害(有/无)浆膜炎(有/无)神经系统损害(有/无)ANA(+/-)A组51/636/2119/388/4932/254/533/5451/6B组84/942/5140/5315/7864/295/884/8983/1020.0344.5861.3870.1192.4650.1690.0740.002P0.8510.0320.2390.7300.1160.6810.7860.965组别dsDNA抗体(+/-)RNP(+/-)Sm(+/-)Ro/SSALa/SSB抗体(+/-)IgG(升高/正常)C3/C4(降低/正常)A组39/1821/3614/4324/335/5217/4023/34B组46/4720/7310/8335/5820/7323/7044/4925.1734.1855.0140.2964.1260.4690.693P0.0230.0410.0250.5860.0420.4940.4052.3多因素分析结果经多因素分析后,在抗Sm抗体、抗dsDNA抗体以及皮肤血管炎对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。表3多因素分析结果因素OR95%CIP皮肤血管炎1.4190.336~1.2740.039抗dsDNA抗体2.3431.187~3.2280.001抗Sm抗体3.7541.931~6.502

参考文献

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