类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的危险因素分析

作者:范仰钢;胡尊玲;姚国忠 刊名:中华医院感染学杂志 上传者:许晟

【摘要】目的观察类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的危险因素及相应的诊治措施,以预防真菌感染。方法选择2008年3月-2013年5月就诊的62例类风湿性关节炎患者,调查分析患者年龄、性别、平均病程、糖皮质激素应用与否、是否合并肺间质纤维化、长期抗菌药物联合应用及实验室的检查指标等,观察引起肺部真菌感染的危险因素。结果 62例类风湿性关节炎患者出现肺部真菌感染28例,感染率为45.16%,检出的真菌中曲霉菌属19株占67.86%,白色假丝酵母菌5株占17.86%,新型隐球酵母菌1株占3.57%,其他真菌3株占10.71%;研究结果表明,>50岁、女性患者、病程较长、糖皮质激素的长期足量应用、合并肺间质纤维化及长期的抗菌药物联合应用均是类风湿性关节炎患者发生肺部真菌感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);实验室的检查指标白细胞计数、血沉和C-反应蛋白异常与类风湿性关节炎患者发生肺部真菌感染无明显相关,差异无统计学意义。结论针对研究结果可以指导相应的预防诊治方案,对于类风湿性关节炎患者要合理使用糖皮质激素,适时停用抗菌药物,避免患者出现肺部真菌感染,尽快使患者康复。

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中华医院感染学杂志 2014年第 24卷第 6期 Chin J Nosocomiol Vo1.24 No.6 2014 · 1389 · doi:10.1 1816/cn.ni.2014—134505 ·论 著 · 类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的危险因素分析 范仰钢 ,胡尊玲 ,姚 国忠。 (1.武警上海总队医院风湿科 2.呼吸科 ,上海 201103) 摘要:目的 观察类风湿性关节炎患者肺部真菌感染的危险因素及相应的诊治措施,以预防真菌感染。方法 选 择 2008年 3月一2013年 5月就诊的62例类风湿性关节炎患者,调查分析患者年龄、性别、平均病程、糖皮质激素 应用与否、是否合并肺问质纤维化、长期抗菌药物联合应用及实验室的检查指标等,观察引起肺部真菌感染的危 险因素。结果 62例类风湿性关节炎患者出现肺部真菌感染 28例 ,感染率为 45.16 ,检出的真菌中曲霉菌属 19株 占67.86 ,白色假丝酵母菌 5株占 17.86 ,新型隐球酵母菌 1株 占3.57 ,其他真菌 3株占 1O.71 ;研 究结果表明,>5O岁、女性患者、病程较长、糖皮质激素的长期足量应用、合并肺问质纤维化及长期的抗菌药物联 合应用均是类风湿性关节炎患者发生肺部真菌感染的危险因素,差异有统计学意义(P<O.05);实验室的检查指 标白细胞计数、血沉和 C一反应蛋白异常与类风湿性关节炎患者发生肺部真菌感染无明显相关,差异无统计学意 义。结论 针对研究结果可以指导相应的预防诊治方案,对于类风湿性关节炎患者要合理使用糖皮质激素,适时 停用抗菌药物,避免患者出现肺部真菌感染,尽快使患者康复。 关键词:类风湿性关节炎;肺部真菌感染;危险因素;诊治措施 中图分类号 :R684.3 文献标识码 :A 文章编号 :1005—4529(2014)06—1389—03 Risk factors for pulmonary fungal infections in patients with rheumatoid arthritis FAN Yang—gang。HU Zun—ling,YAO Guo—zhong (Shanghai Armed Police Hospital,Shanghai 201 103,China) Abstract:OBJECTIVE To observe the risk factors for pulmonary fungal infections in patients with rheumatoid arthritis and put forward corresponding treatment measures SO as to prevent the fungal infections.METHODS A total of 62 cases of rheumatoid arthritis,who were treated in the hospital from Mar 2008 tO May 2013,were enroled in the study,then the age,gender,mean disease course,use of glucocorticoid,complication of pulmonary fibrosis,long—term combination use of antibiotics,and laboratory indicators were obser

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