保温干预对子宫颈癌根治术患者体温变化的影响

作者:王安杰;韩瑞英;陈芳鑫;郭俊彩 刊名:护理实践与研究 上传者:王雳

【摘要】目的:探讨子宫颈癌根治术中使用保温干预措施对患者体温变化的影响。方法:选择120例患者随机等分为3组,分别为A组(对照组)、B组(充气加温毯组)、C组(液体加温+充气保温毯组),记录三组入手术室时、麻醉诱导后、切皮时、术中及手术结束时的核心体温变化。结果:3组患者核心体温变化趋势比较有统计学意义(P<0.05)。A组保温效果欠佳;B组能有效保护围手术期患者体温,但维持围手术期患者体温的稳定性差;C能有效的保持患者体温稳定。结论:充气保温毯+液体加温可有效地防止由于低体温带来的并发症,提高手术期患者的安全,缩短患者的住院时间,提高手术室护理质量。

全文阅读

子宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一,是严重威胁妇女健康的一种疾病,手术是治疗子宫颈癌的有效措施。子宫颈癌根治术切除范围广,创伤大,手术时间较长,手术过程中,由于身体的暴露、大面积皮肤消毒时消毒液挥发、麻醉药物等因素的影响,均可使患者体温降低。术中一旦发生低体温,特别难以纠正,因为热量从皮肤传递到体温核心需要很长的时间[1]。手术麻醉期间低体温带来的危害越来越引起医护人员的关注,维持手术期间正常体温逐渐成为围手术期护理的一项重要内容。研究显示[2],由于低体温可导致麻醉药物代谢减慢;疑血障碍,增加心血管意外以及直接损害机体免疫功能,增加患者手术部位感染率[3],增加医疗及护理费用。因此,我院对子宫颈癌手术患者采取保温干预措施以保持患者术中、术后体温的恒定。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院妇科2009年11月~2012年11月子宫颈癌根治术的患者120例,入选条件:(1)知情自愿,并签订“知情同意书”。(2)患者身体情况按美国麻醉医师协会(ASA)分级[4]为~级,无心、肺、肾功能异常,无凝血功能障碍,术前体温正常,手术时间为1.5~3.0h。(3)采取静脉吸入复合全身麻醉。将120例患者随机等分为A组,B组,C组,3组患者年龄、室温、手术时间等方面比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。各组患者一般资料见表1。表13组患者一般情况比较(xs)组别例数年龄(岁)手术时间(min)输液量(ml)入手术室体温()麻醉时间(min)A组4055.2011.40161.9033.822364.91210.0036.720.30183.3033.80B组4055.4013.80158.8033.402271.10199.9136.710.31179.4135.41C组4054.9011.40159.0036.812296.81231.5236.730.30179.4139.72F值0.1670.0992.0210.0440.1527P>0.050.9050.1370.9580.85861.2方法符合入组标准的患者进入手术室后,均采用静脉吸入复合全身麻醉。A组常规采用保温法,所输液体为室温下保存;B组:保温采用CareDrapeTm上半身保温毯,覆盖在胸前区及双上肢,调节充气温度为40;C组:在B组的基础上,将输注液体加温至37。3组患者的手术间温度均控制在22~24。1.3观察指标用红外线温度探测器监测患者外耳道鼓膜的温度变化并记录。时间分别为麻醉诱导后、手术切皮开始时、术中及手术结束时。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计学分析,多个样本计量资料各组方差均齐的比较采用方差分析,重复测量资料的比较进行方差分析。检验水准=0.05。2结果(表2)表23组患者核心体温变化情况比较(,xs)组别例数麻醉诱导后切皮时术中30min术中90min术中150min手术结束时A组4036.60.336.40.336.00.335.60.435.50.435.50.4B组4036.70.336.50.336.00.336.30.336.30.336.40.3C组4036.70.336.70.336.60.336.60.336.60.236.50.3F值33.57P值<0.001注:3组患者核心体温变化情况比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互比较,均有统计学差异,P<0.053讨论围手术期低体温是麻醉和外科手术的常见并发症之一。子宫颈癌根治术切除范围广,创伤大,手术时间较长,手术过程中,由于多种因素的影响,患者易出现体温下降。

参考文献

引证文献

问答

我要提问