哈尔滨农村人口老年性白内障生存质量调查

作者:张丽娟;王翠翠;姜万梅;陈婷;唐先玲 刊名:哈尔滨医科大学学报 上传者:李宏战

【摘要】目的调查并评价农村老年白内障患者的生存质量情况。方法随机选取哈尔滨南部农村的老年白内障患者,借助于视功能生存质量量表对其术前术后的生存质量进行测量。结果白内障手术后患者生存质量较术前明显提高。结论白内障手术及针对性的护理能够有效改善白内障患者的生活质量。

全文阅读

白内障是致盲眼科疾病中能够治愈的疾病之一,占我国致盲原因的50%以上[1],也是防盲致盲工作的重点。随着我国经济的发展,老龄化进程的加剧,老年人在我国人口中构成比例越来越大,而老年性白内障多发生于50岁以上的人群中。农村人口占据我国人口分布的绝大部分,农村又是经济文化相对滞后的地区,关于农村50岁以上人口的白内障患病情况报道较少,胡铮等[2]和Leske等[3]对此作出的报道为防盲致盲工作提供可靠的依据。Jaya-manne等[4]研究结果显示,白内障患者不仅在视力上有严重损害,还在人体行为上,自理能力上,情感方面和日常生活中均存在问题和不适感。从而影响患者的生存质量。生存质量作为一种较全面体现新的健康观和医学模式的评价体系,它与临床客观检查结果的有机结合,为眼科工作者提供更全面更有效的综合评价系统[5]。本研究旨在评价其生存质量,现报道如下。1资料与方法1.1研究对象被调查地区位于哈尔滨市南部的一个县级市,总人口为81万,农村人口为64万,农村乡镇21个,256个自然村,采用随机抽样的方法选择行老年性白内障手术患者1842例(2080眼),其中男性1041例(1100眼),女性801例(980眼),年龄50~84岁,平均(6410)岁,所有患者既往无白内障手术史,未合并其他影响视力的眼病,且无影响生存质量的全身疾病。手术方式均采用白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。1.2方法1.2.1调查内容及工具:分别在白内障手术前3天和术后1个月由专业人员使用国际标准视力表对其做视力检查,并完成生存质量调查问卷。采用WHO面向发展中国家开发的测定生存质量状态标准问卷[6],总分为0~100分,分值越高,生存质量越好;问卷由12个问题组成,主要测定4个指标:自理能力(洗澡、吃饭、穿衣、上厕所),活动能力(到邻居家、买东西、做家务),社交(参加婚礼及过节、看朋友、串亲戚),心理(是别人的负担、情绪低落、做事无信心)。在自理能力和活动能力部分,强调由于视力的原因,并且是在无人帮助的情况下。根据患者主观感觉将答案分为4级,从无明显困难到严重困难记录为1~4分,按照100、66、33、0进行线性转换,再分别将手术前后4项指标的分数相加取平均值得到生存质量得分。1.2.2调查方法:本研究小组由5名调查员组成,调查员由眼科专科护士担任,调查对象在调查员的指导下完成。为防止偏差,调查员均经过系统的培训,检查合格后开始调查工作。语言采用通俗易懂不带有诱导性词语,填写前提醒调查对象按照自己的感受选择最佳答案,考虑到农村老年人口文化水平偏低,当调查对象不能自行完成时,调查员可将问题以及选项读给其听,代其将与其视力情况密切相关的选项填到问卷上。问卷在其手术前3天和术后1个月复查时发放,共发放3684份问卷,回收3500份问卷,问卷回收率为95%,回收卷均有效。1.2.3统计学方法:用SPSS12.0统计软件进行分析,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1白内障患者术前、术后视力比较由表1可见,手术前68.9%患者术前视力在0.1以下,手术后1月复查时有63.8%的患者视力在0.5以上,所有手术患者手术后视力均有不同程度提高。2.2白内障患者手术前后生存质量各指标得分比较白内障患者术前术后生存质量得分以及自理、活动、社交、心理4项指标的得分均较术前有较明显提高。术前对患者生存质量影响较大的指标是活动能力和自理能力,而术后患者生存质量提高较明显的是活动能力、社交能力和自理能力(表2)。表1白内障患者术前、术后视力比较例(%)时间视力<0.10.1~0.40.5~

参考文献

引证文献

问答

我要提问