临床路径理念在急诊科护理教学中的实践与应用

作者:张聪辉;王艳霞;崔占杰 刊名:临床合理用药杂志 上传者:郑宇

【摘要】目的探讨分析临床路径管理模式在急诊护理实践教学中的应用效果,更好地为急诊科护理教学提供科学依据。方法选择2010年4月-2012年2月实习护生80名,随机分为路径带教组和传统带教组各40名,实习时间均为8周。传统带教组采用传统"传帮带"的教学方法,路径带教组按照临床路径护理教学模式进行带教。实习结束前2d,对2组护生急诊护理实践的理论知识和操作能力进行考核并对护生实践教学满意度进行调查比较。结果路径带教组理论基础、操作技能、和实践能力方面成绩均明显优于传统带教组差异有统计学意义(P<0.05)。路径带教组教学质量满意度为95.0%显著高于的传统带教组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径是一种先进的管理模式,将这种管理理念引入到急诊科护理实践教学中,使教学目标、带教方法具体化,有利于教学管理者控制教学质量,值得推广。

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护生从护理院校毕业进入临床工作以后,需要经历将校园内的理论知识与临床护理实践相结合的过程,此时,护理实践教学在此环节发挥了重要的作用,完善的护理教学体系可以更加高效地帮助护士完成从一名护生到合格临床护士的转变,使其专业技能、工作态度符合一名护士的要求。目前的护理实践教学工作大多为临床带教的“传帮带”形式,无一套成熟的教育理论体制进行支撑,这种传统教学方法的弊端是,护生接受知识比较被动,没有体现出以学生为主体的教学体系[1]。急诊科护理学的特点是,由于急诊科患者的特殊性,护士应当全面学习急诊科护理知识,涉及急诊专科护理的特点,因此对于护生必须采用先进的教学模式加以引导,实现最佳的带教效果。临床路径是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序。近年来,我科将临床路径这一临床治疗的综合模式引入急诊护理实践教学之中,取得了良好的教学效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择2010年4月-2012年2月在我科实习的护生80名,随机分为路径带教组和传统带教组各40名,实习时间均为8周。路径带教组男3名,女37名,年龄19~24岁,中专毕业生为5名,大专毕业生为5名,本科毕业生为30名;传统带教组男3名,女37名,年龄18~23岁,中专毕业生为5名,大专毕业生为4名,本科毕业生为31名。2组护生均由资深护师进行带教,2组护生在性别、年龄、学历等方面进行比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1传统带教组:采用传统“传帮带”的教学方法,即护士长向护生介绍科室工作环境、规章制度、工作职责、注意事项等,然后再分配给各位资深护师进行带教,教学内容按实习大纲完成[2]。1.2.2路径带教组:按照临床路径护理教学模式进行,制定教学路径,带教老师按照“急诊科护生临床路径带教表”,见表1。进行带教,完成每一个阶段规定的教学任务。护生入科后由固定带教老师进行带教,将“急诊科护生临床路径带教表”发给护生,并由各自带教老师详细讲解其内容和学习目标。表1急诊科护生临床路径带教表时间教学内容第1周护士长向护生介绍急诊科的科室环境、急诊患者护理程序、急诊护理的教学内容及医疗安全知识等。操作示教:各基本注射技术、无菌技术和中心吸氧基本操作技能。本周学习结束后,由教学组长对此阶段学习成绩进行评价,并及时反馈。第2周讲解急救药物的名称、代码以及药物的不良反应等。以危重患者护理为重点,带教老师重点为护生讲解此部分。本周学习结束后,由教学组长对此阶段学习成绩进行评价,并及时反馈。第3周带教老师重点为护生讲解急诊疾病的常见病及其护理,以及如何进行患者教育。操作示教:此部分的教学重点是如何洗胃、如何留置导尿、如何灌肠和抢救危重患者等四类操作。本周学习结束后,由教学组长对此阶段学习成绩进行评价,并及时反馈。第4周指导护生如何密切观察新人院患者和危重患者的生命体征,以及当危象发生时,如何应对、观察和护理。教学内容:指导护生规范填写护理表格、书写护理文件。本周学习结束后,由教学组长对此阶段学习成绩进行评价,并及时反馈。第5周本周教学内容为,强化护生各项基础护理操作专科技能。操作示教:指导护生如何为卧床患者更换床单;指导护生使用心电监护仪。本周学习结束后,由教学组长对此阶段学习成绩进行评价,并及时反馈。第6周教学讲课。带教老师为护生随机挑选一位患者,并对其进行整体护理,带教老师要在征得患者的同意下进行,并全程参与,由护生单独完成书写护理病历的工作,并加以指导。本周学习结束后,由教学组长对此阶段学习成绩进行评价,并及时反馈。第7周带教老师为护生讲解急诊学护理新技术。指导护

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