妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征的影像学特征

作者:李治群;高金鸟;涂蓉 刊名:放射学实践 上传者:周艳菲

【摘要】目的:探讨妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征(RPES)的影像学特征,提高对此病的认识。方法:回顾性分析35例妊娠期高血压合并RPES患者的临床及影像学特征。首次影像学检查:CT检查19例,MRI检查16例。影像学复查:17例患者于首次检查后3~14d进行复查,平均复查间隔时间为6d,其中CT复查7例,MRI复查10例。结果:RPES主要表现为对称性皮层下脑水肿,于CT图像上呈不规则形低密度区,于MR T2WI上呈高信号,主要位于双侧顶枕叶(32/35),其次是额叶(23/35)和颞叶(16/35),也累及深部脑白质(15/35)和基底节区(11/35),小脑(5/35)和脑干(3/35)偶有累及;合并蛛网膜下腔出血2例。MRI增强扫描:5例患者病灶均未见强化;MRA:左侧大脑中动脉闭塞1例,正常3例;2例患者MRV检查均正常;DWI:病灶多呈等信号或低信号(10/12),ADC图上呈高信号;DWI示2例病灶中出现斑点状高信号,ADC图提示此区域扩散受限。复查:17例患者治疗后CT或MRI复查显示病灶完全消失13例,病灶范围明显缩小4例。结论:妊娠期高血压疾病合并RPES的影像学表现有一定特征性,主要表现为皮层下脑白质血管源性水肿,以累及后循环供血区域为主,双侧较对称,治疗后病变范围迅速减小甚至消失。

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放射 学实践 2014年 8月第 29卷第 8期 Radiol Practice,Aug 2014,Vol 29,No.8 909 中 枢 神 经 影 像 学 妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征的影像学特征 李治群 ,高金鸟,涂蓉 【摘要】 目的 :探讨 妊 娠 期 高血 压 疾病 合 并 可 逆性 后 部 脑病 综合 征 (RPES)的影像 学特 征 ,提 高对此 病 的认 识 。 方法 :回顾性分析 35例妊娠期 高血压合 并 RPES患者的临床及影像 学特征 。首次影像 学检 查 :CT检 查 19例 ,MRI检 查 16例 。影像 学复查 :17例患者 于首 次检查后 3~14 d进行复 查,平均复查 间隔时间为 6 d,其中 CT复查 7例 ,MRI复查 10 例 。结果 :RPES主要表 现为对称性皮层 下脑 水肿 ,于 CT图像上呈不规则形低 密度 区,于 MR T。wI上呈 高信号 ,主要位 于双 侧 顶 枕 叶 (32/35),其 次 是 额 叶 (23/35)和 颞 叶 (16/35),也 累及 深部 脑 白质 (15/35)和 基 底 节 区(11/35),小 脑 (5/35)和 脑干 (3/35)偶有 累及 ;合并蛛 网膜 下腔 出血 2例 。MRI增强扫描 :5例 患者病 灶均未见 强化 ;MRA:左侧 大脑 中动脉 闭塞 1例 ,正 常 3例 ;2例 患者 MRV检查均正常 ;DWI:病灶 多呈等 信号或低信 号(1o/12),ADC图上 呈 高信 号 ;DWI示 2例病 灶 中出现斑 点状高信号 ,ADC图提 示此区域扩散受 限。复查 :17例患者治疗后 CT或 MRI复查显示病 灶完全消失 13例 , 病灶 范围明显 缩小 4例 。结论 :妊娠期 高血压疾病合并 RPES的影像 学表现有 一定特征 性 ,主要表 现为皮 层下脑 白质血 管源性水肿 ,以 累及后循环供血 区域 为主 ,双侧较 对称 ,治疗后病 变范围迅速 减小甚至消失。 【关键 词】 可逆性后部 脑病综合征 ;妊娠 期高血压 ;血 管源性脑水肿 ;体层摄影 术,X线计 算机 ;磁共振成像 【中图分 类号1 R445.2;R814.42;R743.2;R743.3 【文献标 识码】A 【文章编号】1000—0313(2014)08—0909—05 DOI:1O.13609/i.cnki.1000—0313.2014.08.016 Im aging characteristics of hypertensive disorders in pregnancy com plicated with reversible posterior encephalOpathy syndrom e LI Zhi—qun,GAO Jin-niao,TU Rong.Department of Radiology,Affiliated Hospital of Hainan Medical College,Haikou 57O1O2,P.R.China [Abstract] Objective:To investigate the imaging characteristics of hypertensive disorders in pregnancy complicating with reversible posterior encephalopathy syndrome (RPES),in order to improve the understanding of

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