2D longTR FLAIR序列对脑白质高信号的显示价值

作者:王青云;谭琦瑄;陈科;朱刚明;胡芳辉;钱会绒 刊名:医学理论与实践 上传者:李琳琳

【摘要】目的:评价2DlongTR FLAIR序列对脑白质高信号病灶显示的价值。方法:对17例脑白质高信号患者行颅脑MRI常规T1W、T2W、2DFLAIR序列和2DlongTR FLAIR序列检查,图像由2名有经验的放射科医师评价,对比分析常规FLAIR序列和2DlongTR FLAIR序列对脑白质高信号显示的差异。结果:在17例患者的检查结果中,2DlongTR FLAIR序列显示96个病灶,常规FLAIR序列显示73个病灶,且两种序列病灶的对比率有显著差异,2DlongTR FLAIR序列对病灶显示能力优于常规FLAIR序列。结论:2DlongTR FLAIR序列具有对脑白质高信号病灶敏感、搏动伪影较少的优点,可以作为常规序列在临床中使用。

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脑白质高信号(Whitematterhyperintensities,WMHs)又称白质疏松症(Leukoaraiosis),是一种常见的影像学表现,在磁共振T2加权或液体衰减反转恢复序列(Fluidattenuatedinversionrecovery,FLAIR)上,双侧侧脑室周围或皮质下白质多发的点状、斑片状或融合性高信号。脑白质高信号与很多疾病密切相关,包括卒中、心血管病、Alzheimer病、精神疾病如迟发性抑郁、双相情感障碍等,因此早发现、早干预对疾病的治疗和预后具有重要意义[1]。本研究采用参数优化后的2DlongTRFLAIR和常规FLAIR图像比较,探讨2DlongTRFLAIR序列在脑白质高信号病灶显示方面的价值。1材料与方法1.1研究对象搜集2012年9月-2013年2月在本院行颅脑MRI检查的17例患者资料,其中男10例,女7例,年龄35~75岁,平均年龄53岁。主要临床症状有头痛、头晕、肢体麻木等症状,所有病例在常规FLAIR序列上均显示脑白质高信号。1.2方法使用PhilipsInteragyroscan1.5T全身MR系统,正交单通道头线圈。患者均采用仰卧位,行颅脑常规序列扫描,参数为:横断面T1加权像(T1W)SE序列,层厚6.0mm,层间距重叠1mm,视野(FOV)23cm23cm,扫描矩阵256256,图像重建矩阵512512,TR477ms,TE15ms,信号采集次数2次;横断面T2加权像(T2W)FSE序列,层厚6.0mm,层间距重叠1mm,视野(FOV)23cm23cm,扫描矩阵256256,图像重建矩阵512512,TR3648ms,TE100ms,TSE回波链长度15,信号采集次数2次;矢状面T1加权像(T1W)SE序列,层厚6.0mm,层间距重叠1mm,视野(FOV)28cm28cm,扫描矩阵256256,图像重建矩阵512512,TR477ms,TE15ms,信号采集次数2次;横断面常规FLAIR序列,层厚6.0mm,层间距重叠1mm,视野(FOV)23cm23cm,扫描矩阵256256,图像重建矩阵512512,扫描百分数85%,TR6000ms,TE100ms,TSE回波链长度23,翻转恢复延迟时间2000ms,信号采集次数2次,扫描时间270s。2DlongTRFLAIR序列,层厚6.0mm,层间距重叠1mm,视野(FOV)23cm23cm,扫描矩阵256256,图像重建矩阵512512,扫描百分数85%,TR11000ms,TE140ms,TSE回波链长度53,翻转恢复延迟时间2800ms,信号采集次数2次,扫描时间231s。1.3影像学分析由2名有经验的高年资诊断医师分别在同一台影像工作站对常规FLAIR序列和2DlongTRFLAIR序列图像进行评价,观察者对序列参数未知,由2名医师独立分析,结果有争议时协商决定。多个病灶融合一起无法分辨完整独立病灶时,可认为属于同一病灶。分析内容包括:(1)统计常规FLAIR序列和2DlongTRFLAIR序列显示病灶的数目。(2)测量两种序列图像中病灶的信号强度、正常脑白质信号强度、正常脑灰质信号强度和脑脊液信号强度。(3)计算两种序列图像中脑白质病灶与正常白质、正常灰质和脑脊液对比率(Con-trastratio,CR)。被测量病灶直径>2mm,选择信号强度较高部分为测量感兴趣区(ROI),按照以下公式CR病灶/白质=(病灶信号强度-脑白质信号强度)/脑白质信号强度,CR病灶/灰质=(病灶信号强度-脑灰质信号强度)/脑灰质信号强度,CR病灶/脑脊

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