冠心病患者支架植入对病人生存情况的影响

作者:杨劲松;郭春花;杨明 刊名:中国老年学杂志 上传者:毕经瑞

【摘要】冠心病是临床上心血管疾病中十分常见的一种身心疾病,患者的发病及预后与患者的心理障碍情况具有密切关系。冠心病患者由于疾病及治疗等因素的影响,预后的生存质量受到严重影响。目前临床上治疗冠心病最有效的方法为介入治疗,可以快速、有效的恢复患者心脏供血,改善患者的心功能,改善患者的生存质量〔1〕。支架植入治疗可以最大限度地减少患者的心脏由于供血不足而受到的损伤,快速恢复患者的身体功能,但支架植入治疗的高额治疗费用、术后的长期用药治疗以

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冠心病是临床上心血管疾病中十分常见的一种身心疾病,患者的发病及预后与患者的心理障碍情况具有密切关系。冠心病患者由于疾病及治疗等因素的影响,预后的生存质量受到严重影响。目前临床上治疗冠心病最有效的方法为介入治疗,可以快速、有效的恢复患者心脏供血,改善患者的心功能,改善患者的生存质量1。支架植入治疗可以最大限度地减少患者的心脏由于供血不足而受到的损伤,快速恢复患者的身体功能,但支架植入治疗的高额治疗费用、术后的长期用药治疗以及术后发生再狭窄的风险等,也是治疗后影响患者生存质量的主要影响,需要在患者接受支架植入治疗给予足够的重视2。本文旨在探讨冠心病心血管疾病患者支架植入后的生存情况。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月至2012年3月心内科住院治疗的冠心病患者56例,所有患者均接受冠状动脉造影(CAG)检查,并于检查后接受介入治疗作为观察组,其中男39例,女17例;年龄46~70岁,平均(61.145.57)岁;术前病史:41例患者为不稳定型心绞痛,15例患者为心肌梗死。同时选择我院同期心内科接受溶栓治疗的冠心病患者56例作为对照组,其中男38例,女18例;年龄44~74岁,平均(61.896.72)岁;溶栓前病史:39例患者为不稳定型心绞痛,17例患者为心肌梗死。两组患者性别、年龄、病史比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入和排除标准纳入标准:患者符合WHO制定的冠心病的临床诊断标准;经过CAG检查,冠脉血管的狭窄程度超过70%;患者的心功能纽约心脏病协会(NYHA)分级~级;所有患者均自愿参加此项研究。排除急性心肌梗死急诊治疗者;心功能NYHA分级级的者;冠状动脉搭桥术后者;伴有其他系统严重疾病者;意识严重障碍或无法准确回答问题者。1.3治疗方法观察组患者入院后均接受冠状动脉造影检查和介入治疗,在支架植入治疗前,所有患者均口服阿司匹林以及氯吡格雷治疗,用量均为300mg,并于介入治疗前后,所有患者均给予患者皮下注射肝素治疗,注射剂量为5000U,在支架植入过程中,如果介入治疗时间达到1h以上,每超过1h,追加肝素皮下注射,剂量为1000u。支架植入治疗后,给予患者阿司匹林和氯吡格雷口服持续治疗,剂量分别为0.3g/d和75mg/d。对照组患者入院后均进行CAG检查,并于检查后给予溶栓治疗。1.4观察指标使用国际上常用的健康调查简表(SF-36)对患者的生存质量进行评价,主要包括躯体健康、躯体角色功能、机体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康8个维度。患者各维度的评分越高,说明患者的生存质量越好。1.5统计学方法应用SPSS19.0软件进行分析,计量资料用xs表示,行t检验。2结果两组患者治疗后,生存质量较治疗后有明显提高,生存质量评分及各维度得分均明显优于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后的生存质量评分及除情绪角色功能以外的各维度得分均明显优于对照组(P<0.05)。见表1、表2。表1两组患者治疗前后生存质量及各维度得分比较(xs,n=56)项目观察组对照组支架植入前支架植入后t值P值溶栓前溶栓后t值P值自评生存质量68.774.4886.256.6223.8850.00068.614.5478.614.119.0730.000躯体健康16.2911.0265.8611.8029.6940.00016.1310.4255.5211.3936.2530.000躯体角色功能7.114.8413.298.0712.2140.0006.984.6610.886.043.4010.000机体疼痛22

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