右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的应用效果评价  

作者:张超;陈国栋;楼益飞;赵鹏程 刊名:《北方药学》 上传者:赵风梅

【摘要】目的:评价右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的应用效果。方法:选择我院收治的92例甲状腺切除手术患者,患者均行颈丛神经阻滞麻醉,随机将患者分为复合右美托咪啶组(观察组)与生理盐水组(对照组),每组46例,观察两组麻醉效果。结果:切皮及分离甲状腺上极时观察组患者的血压及心率水平均低于对照组患者,观察组患者Ramsay平均评分(1.62±0.42)分,低于对照组患者的(2.59±0.38)分,组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺切除手术能够维持血流动力学稳定,镇静效果好,安全性较高。

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北方药学 2016年第 l3卷第 4期 189 右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的应用效果评价 张 超 陈国栋 楼益飞 赵鹏程 (浙江省杭州市西溪医院麻醉科 杭州 310023) 摘要:目的:评价右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的应用效果。方法:选择我院收治的 92例 甲状腺切除手术患 者 ,患者均行颈丛神经阻滞麻醉,随机将患者分为复合右美托咪啶组(观察组)与生理盐水组(对照组),每组46例 ,观察两组麻醉 效果。结果:切皮及分离甲状腺上极时观察组患者的血压及心率水平均低于对照组患者,观察组患者 Ramsay平均评分(1.62_+0.42) 分,低于对照组患者的(2.59_+0.38)分,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右关托咪啶辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺切除手 术能够维持血流动力学稳定,镇静效果好,安全性较高。 关键词:甲状腺切除 颈丛神经阻滞 右关托咪啶 麻醉效果 中图分类号:R614 文献标识码:B 文章编号:1672—8351(2016l04—0189—01 甲状腺切除术是治疗 甲状腺疾病的主要方法,为避免术中 损伤喉返神经,临床常采用颈丛神经阻滞麻醉Ⅲ。单纯颈丛神经 阻滞麻醉的效果并不理想 ,笔者在甲状腺切除手术颈丛神经阻 滞麻醉中辅助应用右美托咪啶取得了较好的效果 ,现报道如 下 : 1资料与方法 1.1一般资料:选择我院 2013年 6月~2016年 1月收治的 92例 甲状腺切除手术患者 ,随机将患者分为观察组与对照组 ,每组 46例,观察组男性 14例,女性 32例,平均年龄(42.3±2.6)岁,甲 状腺瘤 27例,结节性甲状腺 19例。对照组男性 12例,女性 34 例,平均年龄(41.2±2.6)岁,甲状腺瘤 25例,结节性甲状腺 21 例。两组患者 ASA麻醉分级 I一Ⅱ级,两组患者在一般资料方面 差异未见统计学意义(尸>0.05)。 1.2麻醉方法 :两组患者进入手术室前 30rain均肌注阿托品 0.5mg和苯巴比妥钠 0.1g,然后常规行颈浅丛、颈深丛以及对侧 颈浅丛神经阻滞麻醉。观察组持续泵人右美托眯定 IIxg/kg, 10rain后改持续输注 0.51xg/(kg·h),对照组给予持续泵人生理 盐水。 1.3观察指标:观察两组患者人室后麻醉前 (R)、颈丛阻滞后 10min(T )、切皮(T2)、分离甲状腺上极(T])及缝皮(T4)时的收缩 压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。同时观察 Ramsay评分,评 分越低说明镇静效果越好。 1.4统计学方法 :采用 SPSS16.0软件,数据分析采用 t检验,P< 0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 如表 1所示,切皮及分离 甲状腺上极时观察组患者的血压 及心率水平均低于对照组患者,组间差异有统计学意义 (P< 0.05)。观察组患者 Ramsay平均评分(1.62_+0.42)分,低于对照组 患者的(2.59-'0.38)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。 3 讨 论 颈丛神经阻滞麻醉 目前在甲状腺切除手术中的应用较为广 泛,但该麻醉方式不能完全满足手术的需要,这是因为甲状腺上 极交感传入纤维无法被完全阻滞,术中分离上极会产生强烈的 牵拉痛,同时交感神经活性的增加 ,会导致血压、心率升高[21,存 表 1 两组患者围麻醉期血流动力学指标 比较 (x~s) 注: 与对照组相比差异有统计学意义,P<0.05。 在一定的麻醉风险。 本研究结果表明右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切 除手术中具有较好的麻醉效果

参考文献

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