非急诊手术糖尿病患者术后感染的危险因素分析

作者:闫琳琳[1];张珍[2];周卫东[1] 刊名:医学临床研究 上传者:梁宝群

【摘要】【目的】探讨非急诊手术糖尿病患者术后感染的危险因素。【方法】回顾性分析2013年1月至12月在本院行非急诊手术治疗的271例患者的临床资料,其中糖尿病组109例,对照组162例,比较两组术后感染率,分析糖尿病组术后感染的危险因素。【结果】糖尿病组感染率明显高于对照组(11.93%vs2.75‰,P〈0.05);糖尿病组患者伤口愈合时间、总住院时间明显长于对照组(P〈0.05);麻醉分级(ASA分级)明显高于对照组(P〈0.05)。糖尿病组中,感染患者术后一周空腹及餐后2h血糖、术后总住院时间均明显高于未感染患者(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,仅有术后一周空腹血糖为糖尿病组术后感染的危险因素(OR—1.739)。【结论】糖尿病患者非急诊手术后感染率高,术后一周空腹血糖未达标是术后感染的独立危险因素。

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医学临床研究 2o16年 4月 第 33卷 第 4期 J Clin Res,Apr.2016,Vol 33,№4 · 临床研究 · 非急诊手术糖尿病患者术后感染的危险因素分析 闰琳琳 张珍 周卫东 (1.长沙市中医医院内分泌科,湖南 长沙 410100;2.湖南中医药大学,湖南 长沙 410000) [摘要]【目的14g讨非急诊手术糖尿病患者术后感染的危险因素。【方法】回顾性分析 2013年 1月至 12 月在本院行非急诊手术治疗的271例患者的临床资料,其中糖尿病组 1O9例,对照组 162例,比较两组术后感 染率,分析糖尿病组术后感染的危险因素。【结果】糖尿病组感染率明显高于对照组(11.93 VS 2.75 ,P< O.05);糖尿病组患者伤 口愈合时间、总住院时间明显长于对照组(P<0.05);麻醉分级(AsA分级)明显高于 对照组 (P<0.05)。糖尿病组 中,感染患者术后 一周空腹 及餐后 2 h血 糖、术后 总住 院时间均 明显高 于未感 染患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,仅有术后一周空腹血糖为糖尿病组术后感染的危险因素(OR— 1.739)。【结论】糖尿病患者非急诊手术后感染率高,术后一周空腹血糖未达标是术后感染的独立危险因素。 [关键词] 糖尿病; 外科伤口感染; 危险因素; 回顾性研究 [中图分类号]R587.1[文献标识码]A[doi:10.3969/j.issr~1671—7171.2016.04.o46][文章编号] 1671—7171(2016)04—0766—03 术后感染是外科手术常见的并发症,其不仅造 成患者住院时间延长,给患者带来经济负担,同时还 影响患者的预后 ,严重时甚至导致患者死亡_】 j。糖 尿病患者因微血管病变致使组织供氧障碍,能量及 营养供应不足,造成全身和局部抵抗力下降,合并有 糖尿病的患者手术后感染的风险增加l_3]。近年来, 随着居民出行方式和饮食结构的改变,糖尿病患病 率呈不断上升趋势,最新流行病学 资料调查显示我 国成人糖尿病患病率高达 11.6 ,现已成为全球糖 尿病第一大国_4]。随着糖尿病发病率的增加,接受 外科手术治疗的患者中合并糖尿病者也越来越多, 因此,对合并糖尿病的手术患者术后感染情况进行 分析具有重要的临床意义。本研究回顾性分析接受 非急诊手术的糖尿病患者的临床资料,探讨糖尿病 患者非急诊手术后感染情况及其危险因素,为预防 糖尿病患者术后感染提供参考依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 使用本院病历管理系统检索 2013 年 1月~12月的出院病历,选取非急诊手术治疗中 合并糖尿病的患者 109例为糖尿病组,另外选取匹 配的同科室、同期住院、同年龄段、行同类手术的非 糖尿病患者进作为对照组。患者来源科室有眼科、 耳鼻喉科、普外科、泌尿外科、胸外科、神经外科、骨 科 、妇产科。 1.2 研究方法 通过查阅住 院记录、各种辅助检查 单等病案资料,收集人选患者的临床资料,使用统一 调查表摘录相关内容,主要包括①基本情况:性别、 [参 考 文 献] [1] Schlarb HC.Solid pseudopapilary tumor of the pancreas[J].W MPd J,2015,111(2):22—24. [2] Potrc S,Kavalar R,Horvat M,et a1.Urgent Whipple resec— tion for solid

参考文献

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