循证护理在儿科护理实践中的应用

作者:孙娜 刊名:医药 上传者:周晶

【摘要】循证护理是近年来护理领域发展的新趋势,其目的是实现以循证的观念进行护理实践、护理教育、护理管理的目标,将循证护理应用到临床实践中,可针对不同人群、疾病、遵循证据,有的放矢地制定护理计划,使患者得到及时、有效的治疗与恢复。主要分析了循证护理在儿科护理实践中的应用。

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护理园地 42 2016年 1期 循证护理在儿科护理实践中的应用 孙 娜 山东省临沂市莒南县人民医院儿科,山东 临沂 276600 摘要:循证护理是近年来护理领域发展的新趋势,其目的是实现以循证的观念进行护理实践、护理教育、护理管理的目标, 将循证护理应用到临床实践中,可针对不同人群、疾病、遵循证据,有的放矢地制定护理计划,使患者得到及时、有效的治 疗与恢复。主要分析了循证护理在儿科护理实践中的应用。 关键词:循证护理;儿科护理;实践应用 中图分类号:R473.72 文献标识码:A 文章编号:1671-5837(2016)01-0042-01 循征护理是伴随着循证医学的产生而产生,意为遵循证 据的护理。基本含义是:护士慎重、准确和明确地应用所能 获得的最好研究证据,同时结合护士的专业技能和多年的临 床经验,并考虑病人的价值和意愿,将三者完整结合,制定 出适合病人实际情况、完整的护理方案。是以有价值的、可 信的科学研究为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对 病人实施最佳的护理。 1 评估病情,提出问题 根据疾病、年龄阶段的生理、心理特点和家庭状况及社 会状况的不同,对患儿及家长的心理方面和社会方面的需要 进行评估,循证得知: (1)患儿存在的心理问题。一是焦虑、恐惧。3 月~7 岁患儿主要表现为分离性焦虑,7 岁以后担心失去新掌握的 知识,忧虑会变成残疾或死亡,疑虑会受到惩罚。恐惧生疏 环境,怕医生,怕治疗。二是防卫性应对。以 3~6 岁患儿 多见,此期患儿住院后存在的问题:分离性焦虑、惧怕陌生 环境、惧怕身体完整性受到损坏。学龄前儿童开始应用防卫 机制以应对住院这一危机,他患儿哭闹时,他们极力反抗, 要求回家,拒绝治疗等。三是不合作。以 1~3岁患儿多见, 表现明显任性、违拗性,对新环境及治疗产生畏惧心理感到 受到束缚,表现出羞怯、疑虑产生不合作反抗情绪。四是婴 儿行为改变。表现为分离性焦虑如:哭叫、寻母、避开和拒 绝生人,住院时间长还可表现为抑郁、呆板、不活泼、表情 淡漠。五是知识缺乏主要是 7岁以上的患儿,忧虑会变成残 疾或死亡,疑虑会受到惩罚而隐瞒与否认疾病。 (2)家长存在的心理问题。一是紧张、焦虑和抑郁。 表现为反复询问病情,为了得到肯定答案反复追问医护人员, 希望转到经验丰富的医护人员所管的床位,希望医生对患儿 的病情进行肯定性的推测,不安心治疗而要求提前出院等。 二是恐惧及缺乏安全感。家长对疾病的预后产生恐惧感,表 现为对其他相同疾病患儿的预后敏感;由于心疼患儿而对各 种注射和侵袭性的检查产生恐惧,表现为拒绝患儿接受某些 检查和治疗或者在接受检查和治疗时家长表现出不敢看、躲 开。三是怀疑和敌对。对疾病的不了解、患儿病情恢复较慢 常引起患儿家长对治疗方案和医护水平的怀疑,甚至出现敌 对情绪,表现为拒绝医护人员进行治疗,擅自使用自已的方 法,找相关医疗书籍同诊断和治疗进行对比。四是同病相怜 感。表现为相同疾病患儿家长非常容易沟通,有同病相怜感, 尤其是长期住院患儿的家长;而新入院患儿家长有时对长期 住院患儿家长的经验的信任程度更甚于医生。 2 循证护理在儿科护理实践中的应用 (1)循证护理在儿科护理技术中的应用。循证护理在 儿科护理技术中具有十分广泛的应用范围。在对儿科进行治 疗的过程中,由于儿童的血管一般都比较细,再加上儿童容 易产生恐惧心理而不配合护士人员的操作,使得治疗的过程 变得更加困难。进行循证护理后,通过了解儿童的心理和采 取直刺法进针等有效的手段,同时加大进针的角度,减少进 针给

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