蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎46例疗效观察

作者:刘刚;李继云;袁忠治;汤晨逢;杨昀焯 刊名:新中医 上传者:汤萍

【摘要】目的:观察蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床疗效。方法:将87例肩周炎患者随机分为2组。治疗组46例,采用蠲痹汤(处方:羌活、姜黄、防风、桂枝、当归、赤芍、黄芪、党参、杜仲、海风藤、伸筋草、续断、徐长卿、乳香、没药、附子、生姜、大枣、甘草)联合肩关节内注射玻璃钠治疗;对照组41例,采用消炎镇痛药物戴芬胶囊或西乐葆胶囊治疗。结果:治疗后治疗组肩关节前曲、外展、后伸功能均明显改善,并可明显减轻关节疼痛,日常生活活动(ADL)能力也明显提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组与对照组治疗后比较,差异亦均有显著性意义(P<0.05)。结论:蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎,可明显减轻关节疼痛,对肩关节功能恢复具有良好的治疗效果。

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新中医 2005年8月 第37卷第8期 NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE August 2005 V01.37 No.8 【文章编号】0256—7415(2005)08—0036—02 蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎46例疗效观察 刘刚。李继云,袁忠治,汤晨逢,杨昀焯(北京大学深圳医院,广东深圳518035) 【摘要】目的:观察蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床疗效。方法:将87例肩周炎患者随机分为2组。治疗组46例,采用蠲痹汤(处方:羌活、姜黄、防风、桂枝、当归、赤芍、黄芪、党参、杜仲、海风藤、伸筋草、续断、徐长卿、乳香、没药、附子、生姜、大枣、甘草)联合肩关节内注射玻璃钠治疗;对照组41例,采用消炎镇痛药物戴芬胶囊或西乐葆胶囊治疗。结果:治疗后治疗组肩关节前曲、外展、后伸功能均明显改善,并可明显减轻关节疼痛,13常生活活动(ADL)能力也明显提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组与对照组治疗后比较,差异亦均有显著性意义(P<0.05)。结论:蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠治疗肩周炎,可明显减轻关节疼痛,对肩关节功能恢复具有良好的治疗效果。 【关键词】关节周围炎;肩关节;中西医结合疗法;玻璃酸钠;蠲痹汤 【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 肩周炎为中老年人的常见病、多发病,多由于肩关节软组织病变,继而引发肩部疼痛、肩关节功能障碍及相关肌肉萎缩为主要表现。笔者采用蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸钠和配合功能锻炼治疗本病46 例,疗效满意。结果报道如下。 1 I临床资料 \1.1 病例选择参照1991年全国第二届肩周炎会1议制定的肩周炎诊断标准⋯,主要症状和体征表现为肩部疼痛,活动受限,肩部压痛及肌肉萎缩。全部病例均经x线摄片检查排除骨折、结核、肿瘤等疾 病。 . 1.2 一般资料观察病例共87例,均为2003年7 月。2005年2月本院门诊病人,按就诊顺序随机分为2组。治疗组46例,男19例,女27例;年龄41~73岁,平均48岁;病程43天~25月。对照组4l例,男18例,女23例;年龄45~71岁,平均50 岁;病程40天~26月。2组一般资料经统计学处 理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。 2 治疗方法 2.1 治疗组采用蠲痹汤联合肩关节内注射玻璃酸 钠治疗。蠲痹汤处方:羌活、姜黄、防风、桂枝、大枣各129,当归、赤芍、黄芪、党参各209,生姜、杜仲、徐长卿、乳香、没药各109,海风藤、伸筋草、续断各159,附子、甘草各59。每天1剂,水煎,分3 次服。14天为l疗程,可服1—2疗程。肩关节内注射:由关节前方、喙突下外,即三角肌前缘处垂直向 后穿刺,定位后常规用0.5%碘伏消毒皮肤,经穿刺点垂直皮肤刺入直达肩关节腔内注入玻璃酸钠[商品名 为施沛特,山东正大福瑞达制药有限公司生产,批号:(96)卫药准字X一286],每次2ml,每周1次,5 周为1疗程,一般治疗1~2疗程。 2.2 对照组采用消炎镇痛药物治疗。13服戴芬胶 囊,每次75mg,每天1次;或西乐葆胶囊,每次200mg,每天1次。14天为1疗程,一般治疗1—2 疗程。 2组均配合功能锻炼:可选择弯腰甩肩法,俯身 前后及内外摆动患肢划圈;手指爬墙法及双手抱头双肩曲伸活动等,每天4次。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准治疗前后肩关节活动度(ROM)、疼 【收稿日期】2005—06—03 【作者简介】刘刚(1959一),男,主治医师,主要从事骨关节外科临床

参考文献

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