胰岛素抵抗及β-细胞敏感性与糖代谢异常的关系

作者:张红;王珍;沈旭慧;金岿立;张永红 刊名:中国慢性病预防与控制 上传者:王晓桃

【摘要】目的探讨糖尿病前期和糖尿病相关的风险因子以及胰岛素抵抗与糖代谢异常的关系。方法对380例年龄在55~75岁不同血糖状态的城市社区居民进行空腹血糖与餐后血糖监测。分为正常血糖82人,糖尿病前期190人,糖尿病108人。对三组人群进行体格检查及血生化指标、胰岛素抵抗(HOMA-IR)及β-细胞敏感性(HOMA-β)等指标的检测。结果不同的血糖状态下甘油三酯(TG)、HOMA-IR、未调整以及经年龄、性别和体质指数(BMI)调整的HOMA-β、C-反应蛋白(CRP)均有统计学意义(P<0.01)。多变量Ordinal Logistic回归分析结果表明,HOMA-IR与HOMA-β是糖尿病前期及糖尿病的危险因子(P<0.01),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也与糖尿病前期及糖尿病相关。结论 HOMA-IR和HOMA-β与糖尿病前期及糖尿病有关。

全文阅读

胰岛素抵抗(HOMA-IR)与-细胞敏感性(HOMA-)被认为与糖尿病的发生有关。本文中我们采用美国糖尿病协会(ADA)2003年制定的标准(ADA2003)探讨常规的心血管因子、HOMA-IR、HOMA-、炎症因子、免疫学因子与糖尿病前期以及糖尿病的关系。1对象与方法1.1对象利用街道社区卫生服务中心的信息管理系统,通过各中心责任医生对符合条件的对象逐个打电话的方式招募研究对象。根据自愿的原则采用非随机化的方式招募年龄在5575岁的城市社区常住居民,总共纳入380例不同血糖状态的对象进行分析,所有的研究对象均进行空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)监测。1.2资料收集人口学资料信息采用自制问卷由经过专门培训且考试合格的调查人员完成调查,包括年龄、性别、主要疾病史等;体格检查由本校护理系教师完成,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)取前后2个相隔15min测量的平均值。血生化标本抽取由校门诊部护士完成,由门诊部送到湖州市第一人民医院进行生化检测,包括血脂:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);HOMA-IR及HOMA-指标:HOMA-IR=(FPG胰岛素)/22.5,HOMA-=(20胰岛素)(/FPG-3.5);炎症指标:C-反应蛋白(CRP);免疫学指标:血清总IgE。1.3诊断及分类标准糖尿病前期及糖尿病的分类依据ADA2003中的标准[1],正常血糖定义为FPG<5.6mmol/L且2hPG<7.8mmol/L;糖尿病前期定义为注:BMI:体质指数;CRP:C-反应蛋白;SBP:收缩压;DBP:舒张压;TC:总胆固醇;TG:甘油三酯;HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇;LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇;HOMA-IR:胰岛素抵抗;HOMA-:-细胞敏感性。表2糖尿病前期、糖尿病相关危险因子多变量OrdinalLogistic回归分析变量年龄性别(女为参照)BM(I正常/肥胖)BM(I超重/肥胖)CRP(0.3mg/L为参照)SBPDBPTCTGHDL-CLDL-CIgEHOMA-IRHOMA-B值0.0200.142-0.159-0.076-0.5040.0110.0010.641-0.028-1.080-0.486-0.0013.984-3.799Wald0.7950.1840.1090.0262.7331.3390.0034.8750.0356.2111.2840.30474.21893.491SE0.0230.3320.4810.4720.3050.0090.0170.2900.1490.4330.4290.0020.4620.393P值0.3730.6680.7410.8730.0980.2470.9570.0270.8520.0130.2570.5810.0000.000OR值(95%CI)1.02(0.981.07)1.15(0.602.21)0.85(0.332.19)0.93(0.372.34)0.60(0.331.10)1.01(0.991.03)1.00(0.971.03)1.90(1.073.35)0.97(0.731.30)0.34(0.150.79)0.62(0.271.43)1.00(1.001.00)53.73(21.69132.95)0.02(0.010.05)FPG5.6mmol/L且<7.0mmol/L或2hPG7.8mmol/L且<11.0mmol/L;糖尿病定义为FPG7.0mmol/L且2hPG11.0mmol/L。超重为体质指数(

参考文献

引证文献

问答

我要提问