晚期肺腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群检测的临床意义

作者:赵晓;燕翔;孙胜杰;吴志勇;焦顺昌 刊名:南方医科大学学报 上传者:吴梦嘉

【摘要】目的检测55例晚期肺腺癌初治患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群的表达,并探讨其与培美曲塞联合顺铂方案化疗疗效间关系。方法采用流式细胞术检测经病理组织学或细胞学检查确诊的55例晚期肺腺癌初治患者治疗前外周血单个核细胞(PBMC)中总T细胞(CD3+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Tc细胞(CD3+CD8+)、CD4+/CD8+、记忆T细胞(CD45RO+)、原始T细胞(CD45RA+)的比例。结果化疗无效组患者外周血原始T细胞高于有效组(P=0.04);化疗有效组患者外周血记忆T细胞较高,但差异尚不具统计学意义(P=0.25);两组总T细胞、Th细胞、Tc细胞及CD4+/CD8+无显著性差异。结论晚期肺腺癌患者外周血原始T细胞与化疗疗效相关,原始T细胞较高者近期疗效差。检测患者外周血原始T细胞对预测患者化疗疗效有一定的预测作用。

全文阅读

肺癌是目前对人类健康及生命危害最大的恶性肿瘤之一,患者中约60%在就诊时已属IIIB期或IV期。化疗是现有治疗晚期肺癌的主要方法之一,培美曲塞(PEM)是一种新型的多靶点抗叶酸制剂[1],和顺铂联合应用已成为晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案。近年研究发现肺癌患者常伴有免疫机能紊乱,许多研究报道了免疫细胞亚群与临床病理学资料之间的关系,却鲜见外周血淋巴细胞亚群与化疗疗效的阐述。通过患者外周血淋巴细胞亚群检测,预测化疗效果,对合理选择治疗方案、改善治疗效果及节约治疗费用都有着重大意义。本研究采用流式细胞术检测技术检测我科从2009~2011年间接受PEM、顺铂联合方案治疗的晚期初治肺腺癌患者外周血各亚类T细胞:总T细胞(CD3+)、Th细胞(CD3+CD4+)、Tc细胞(CD3+CD8+)、CD4+/CD8+、记忆T细胞(CD45RO+)、原始T细胞(CD45RA+)的比例,结合临床特征及随访资料进行分析,首次探讨T淋巴细胞亚群检测对晚期NSCLC患者一线化疗效果的预测意义。现报道如下。1材料与方法1.1一般资料我科2009年6月~2011年4月间收治的经病理组织学和/或细胞学检查确诊的晚期肺腺癌患者55例。所有患者均符合以下标准:根据NCCN(第7版)分期标准判定为IIIb期或IV期;根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)至少有1个可测量的病;ECOG评分2分;治疗前检查血象、肝肾功能基本正常,无严重心脏病和其它合并症;明确治疗前未接受过全身化疗、放疗、手术或ClinicalsignificanceofdetectingperipheralbloodTlymphocytesubsetsinpatientswithpulmonaryadenocarcinomaZHAOXiao,YANXiang,SUNShengjie,WUZhiyong,JIAOShunchangDepartmentofMedicalOncology,GeneralHospitalofPLA,Beijing100853,China免疫治疗;预计生存时间>3个月,可评估近期疗效。55例患者中男性32例,女性23例;年龄32~72岁,中位年龄55岁;ECOG评分0分~1分54例,2分1例;B期患者8例,期患者47例;吸烟者29例,非吸烟者26例;中低分化腺癌12例,中分化腺癌14例,低分化腺癌21例,高分化腺癌1例,通过胸水或痰细胞学确诊的,未明确分化程度者7例。肿瘤分布:肺内原发灶、纵隔淋巴结、浅表淋巴结、肺脏、脑(无症状)、骨、胸膜、恶性胸腔积液、恶性心包积液。1.2淋巴细胞亚群检测1.2.1试剂和仪器采用美国Bechman-Coulter的CD8-FITC/CD4-PE/CD3-PC5标记三色荧光素抗体及其同型阴性对照,CD3-FITC/CD56-PE/CD16-PC5标记三色荧光素抗体及其同型阴性对照,CD8-FITC、CD45RO-FITC、CD28-FITC、CD29-FITC、CD25-PE、CD45RAPE、HLA-DR-PE、CD8-ECD、CD19-ECD、CD3-PC5、CD4-PC7标记单色荧光素抗体及FITC、PE、ECD、PC5、PC7单色同型阴性对照以及Q-prep自动溶血仪、CytometerFC500MPL流式细胞仪。1.2.2标本采集取患者治疗前清晨空腹静脉血2ml,EDTA-Na2抗凝,标本立即送检。1.2.3流式细胞仪检测在流式试管内加入待测血100l,分别加入荧光标记抗体10l,振荡混匀后避光20min,应用Q-prep自动溶血仪溶血后上机检测

参考文献

引证文献

问答

我要提问