青少年高血压病的临床特点分析与研究

作者:邸茹杰;华琦;孙振学;程增奎 刊名:武警医学院学报 上传者:韦禅

【摘要】目的 :探讨青少年高血压病的发病、影响因素及其临特床特点。方法 :32例 14~ 2 5岁轻中度高血压病 (EH)患者 (男 2 3例、女 9例 ) ,2 0例性别、年龄及体重指数匹配的志愿者作为对照 ,询问病史、个人史及家族史 ;监测卧、立位血压变化 ,测定血、尿常规及生化检查 ,放射免疫法测定血清内皮素 (ET) ,酶法测定一氧化氮 (NO)水平 ,2 4h动态血压 (ABPM)监测及心脏多谱勒超声检查。结果 :青少年EH以脑力劳动者居多 ,家族史阳性发生率为 93 8%,“母体效应”明显 (5 9 4 %) ,高血压组肥胖的发生率高于对照组 ,出生体重小于对照组 ,白细胞计数及卧立位血压变化明显大于对照组 (P <0 0 5 ) ;ABPM勺型节律者 6 9 7%,非勺型者31 3%;ET水平高于对照组 (P <0 0 5 ) ,NO两组间的差别无统计学意义。左室重构的发生高于对照组 (P <0 0 1) ,BMI、ET、NO与收缩期平均血压、白天、夜间收缩期血压及最大收缩期血压呈正相关。结论 :青少年EH具有明显的家族聚集性和“母体效应” ;家族史阳性的肥胖者更易患病 ,易受情绪及心理因素的影响 ,血压多变 ;出生体重偏低、外周血白细胞数量增加可能是青少年易患高血压的危险因素之一 ,动态血压监测与诊所血压具有较好的相关性 ;BMI、SBP是LVM增加的早期影响因素之一 ,交感神经功能紊

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武警医学院学报 (Acta Academiae Medicinae CPAPF)Vo1.12 No.4 ’271 · 青少年高血压病的临床特点分析与研究 邸茹杰 ,华 琦 ,孙振学 ,程增奎 (1.武警总部门诊部保健科,北京 100089;2.首都医科大学宣武医院心内科,北京 100051) 论著 【摘 要】 目的:探讨青少年高血压病的发病、影响因素及其临特床特点。方法:32例 14—25岁轻中度高血 压病 (EH)患者 (男 23例、女9例),20例性别、年龄及体重指数匹配的志愿者作为对照,询问病史、个人史 及家族史;监测卧、立位血压变化,测定血、尿常规及生化检查 ,放射免疫法测定血清内皮素 (ET),酶法测定 一 氧化氮 (NO)水平,24h动态血压 (ABPM)监测及心脏多谱勒超声检查。结果:青少年 EH以脑力劳动者居 多,家族史阳性发生率为93.8%,“母体效应”明显 (59.4%),高血压组肥胖的发生率高于对照组,出生体重 小于对照组,白细胞计数及卧立位血压变化明显大于对照组 (P<0.05);ABPM勺型节律者 69.7%,非勺型者 31.3%;ET水平高于对照组 (P<0.05),NO两组间的差别无统计学意义。左室重构的发生高于对照组 (P< 0.叭),BMI、ET、NO与收缩期平均血压、白天、夜间收缩期血压及最大收缩期血压呈正相关。结论:青少年 EH具有明显的家族聚集性和 “母体效应”;家族史阳性的肥胖者更易患病,易受情绪及心理因素的影响,血压 多变;出生体重偏低、外周血白细胞数量增加可能是青少年易患高血压的危险因素之一,动态血压监测与诊所 血压具有较好的相关性 ;BMI、SBP是 LVM增加的早期影响因素之一,交感神经功能紊乱参与了青少年高血压 患者左室重构的发生。 【关键词】 原发性高血压;青少年 ;遗传;超声心动图;动态血压监测 【文章编号】 1008—5041(2003)04—0271—04 【中图分类号】 R739.87 【文献标识码】 A A study of clinical characteristcs of the adclcscent patients with essential hypertension DIRu-jie,HUAQi,SUNZhen-xue,CHENGZeng-lmi(TheClinicalDepartment ofChinesePeople’sArmedPolice Forces,Beljing 10t)089,China) 【Abstract】 Objective:We investigated the clinical characteristics of the adolescent patients with EH including the characteristics of ambulatory blood pressure monitoring(ABPM)and the carly change of heart geometry and function. Mothods:Thirty—two patients with mild to moderate EH and twenty normotensive controls were studied.ABPM and two-dimensionally guided M—mode echocardiography and pulsed Doppler were applied.We measured supine pos

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