新生儿败血症病原菌种类及耐药性的变迁

资源类型: 资源大小: 文档分类:医药、卫生 上传者:刘鑫淼

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【作者】 覃琳  熊英  卓平辉 

【关键词】新生儿 败血症 血培养 细菌培养 药敏试验 耐药 

【出版日期】2005-09-30

【摘要】目的探讨近9年新生儿败血症病原菌及其耐药性的变化规律。方法收集我院新生儿病房1996年1月至2004年12月血培养阳性的新生儿败血症共122例,1996~1997年采用葡萄糖肉汤法、常规生化鉴定法和手工鉴定;1998年~2002年3月采用双相手工血培养瓶,Sceptor半自动分析仪;2003年4月~2004年采用BACT 9120全自动血培养系统,BD血培养瓶,API或Crystal鉴定系统。结果凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)居首位,且呈上升趋势,肠球菌也呈上升势头。而金葡菌、大肠杆菌、克雷伯菌、假单胞菌检出构成比均有所下降,尤其是金葡菌和大肠杆菌下降最明显。葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药性无明显变化,对庆大霉素、四环素、喹诺酮类和SMZ耐药率均上升,对苯唑西林的耐药率CNS上升,金葡菌下降,对氯霉素、利福平耐药率下降,尚未发现对万古霉素、替考拉宁、米诺环素和呋喃妥因耐药的菌株。葡萄球菌产酶率为79%,MRSA占金葡菌的46.1%,MRCNS占CNS的90.5%。大肠杆菌对氨曲南、氨苄青霉素、哌拉西林、一代和二代头孢耐药率均在50%以上,对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率分别达57.1%、57.1%、42.9%,对阿米卡星、亚氨培南、头孢他定、替卡西林/棒酸、环丙沙星耐药率相对较低。大肠杆菌及克雷伯菌产ESBLs分别为21.4%、33.3%。结论新生儿败血症病原菌以G+球菌为主,CNS位居首位。病原菌及耐药性是随时代和地区不同而不断变化的,临床选用抗生素需以药物监测为依据。

【刊名】四川医学

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