类风湿关节炎患者合并心血管疾病的危险因素分析

作者:许雪莲;冯星宇;刘微;宋京;宫笑微 刊名:中华养生保健 上传者:安春燕

【摘要】目的分析类风湿关节炎(Rheumatoidarthritis;RA)合并心血管疾病的危险因素;方法将166例RA患者根据是否发生心血管疾病分为病例组(合并心血管疾病;61例)和对照组(未合并心血管疾病;105例);分析心血管疾病发生的危险因素;结果病例组患者病程(8.96±2.33)年、BMI(25.64±3.29)kg/m^2、TC(4.74±1.20)mmol/L、TG(1.69±0.46)mmol/L、RF(517.77±76.73)IU/mL、抗CCP抗体(265.94±45.27)IU/mL、ESR(65.81±8.06)mm/h以及CRP(40.53±6.42)mg/L指标均高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现;TC(OR=1.853;95%CI:1.118~3.073)、TG(OR=2.179;95%CI:1.187~4.001)、RF(OR=1.545;95%CI:1.028~2.323)和CRP(OR=2.790;95%CI:1.074~7.247)是RA合并心血管疾病的独立危险因素(P<0.05);结论RA合并心血管疾病的发生与多种因素有关;其中TC、TG、RF和CRP等指标是独立危险因素;

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第 38 卷 第 1 期 2020 年 1 月CHINESE HEALTH CARE 中华养生保健 类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以外周关 节炎为临床表现的自身免疫性疾病,患者的关节受到持续性 损害,严重者甚至导致关节功能减弱以及劳动力丧失等,RA 除常累及关节外,还会引起患者包括皮肤、心血管、肺、神经、 视网膜等多器官损伤,其中以心血管系统 为常见,导致心血 管疾病的发生风险显著增加[1,2]。本研究通过分析 RA 合并心血 管疾病的相关危险因素,为有效防治疾病提供临床依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2016 年 7 月至 2018 年 12 月就诊于齐齐哈尔第一 医院的 166 例 RA 患者作为研究对象,均符合临床诊断标准 [3],排除患有恶性肿瘤、急慢性感染、血液疾病、其他免疫系统 经、近期服用过影响血脂指标药物以及妊娠期或哺乳期患者。 研究对象男性 56 例,女性 110 例,年龄 38~76 岁,平均年龄 (54.02±8.17)岁,病程 1~19 年,平均病程(7.93±1.97)年,根 据是否发生心血管疾病将研究对象分为病例组(合并心血管 疾病,61 例)和对照组(未合并心血管疾病,105 例)。本研究通 过本院医学伦理委员会审批通过,所有患者均知情同意。 1.2 研究方法和观察指标 记录所有研究对象临床基本资料(包括性别、年龄、病程、 BMI、吸烟、饮酒以及糖尿病病史等信息),同时检测所有研究 对象的血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、胆固醇(Triglyc- eride,TG)等血脂指标,以及类风湿因子(Rheumatoid factor, RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗 CCP 抗体)、红细胞沉降率(Ery- throcyte sedimentation rate,ESR) 以及 C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等血清学指标水平。 1.3 统计学分析 所有数据并采用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析,计数资 料用率[n(%)]表示,组间数据使用卡方检验,Logistic 回归分析 确定 RA 合并心血管疾病的危险因素,检验水准 α=0.05。 2 结果 2.1 RA 合并心血管疾病的影响因素分析 病例组患者病程(8.96±2.33)年、BMI(25.64±3.29)kg/m2、 TC(4.74±1.20 )mmol/L、TG(1.69±0.46)mmol/L、RF(517.77± 76.73)IU/ml、抗 CCP 抗体(265.94±45.27)IU/ml、ESR(65.81± 8.06)mm/h 以及 CRP(40.53±6.42)mg/L 指标均高于对照组, 差异有统计学意义( <0.05),两组患者性别、年龄、吸烟史、饮 酒史、糖尿病病史等方面的差异均没有统计学意义( >0.05), 见表 1。 2.2 RA 合并心血管疾病的独立危险因素分析 以是否合并心血管疾病为因变量,病程、BMI、TC、TG、RF、 抗 CCP 抗体、ESR 以及 CRP 等指标为自变量,Logistic 回归分 析 发 现 ,TC (OR=1.853,95% CI:1.118 ~3.073)、TG(OR=2. 179,95% CI:1.187~4.001)、RF (OR=1.545,95% CI:1.028~ 2.323)和 CRP(OR=2.790,95% CI:1.074~7.247)是 RA 合并心 血管疾病的独立危险因素( <0

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