基于Waston人性照顾理论预防手术室血源性病原体感染的效果研究

作者:陈雅;郑贤;谢小冬 刊名:护理管理杂志 上传者:常玉芬

【摘要】目的探讨基于Waston人性照顾理论的护理管理对促进手术室护士预防血源性病原体感染的效果;方法采用整群抽样法选取132名手术室护士为研究对象;以Waston人性照顾理论为指导;制订并实施预防血源性职业暴露的管理措施;比较实施前后护士血源性职业暴露防护知识与行为和血源性职业暴露发生率;结果实施基于Waston人性照顾理论的护理管理后;手术室护士血源性职业暴露防护知识与防护措施执行得分均高于实施前;相关锐器伤发生例次明显减低;血源性职业暴露发生率明显降低(P<0.01或P<0.05);结论基于Waston人性照顾理论的护理管理能够提高手术室护士血源性职业暴露防护知识与行为;降低血源性职业暴露率;

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血源性病原体感染是指通过含有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等传染性病原体的血液、分泌物、医疗器械等导致的感染[1]。手术室是血源性病原体感染的高发场所,存在较大风险[2-3],由于工作环境与服务对象的特殊性,手术室护士容易发生血液、体液职业暴露,大大增加感染的风险[4]。据报道,国内手术室护士血源性暴露率高达48.9%[5],其中经皮损伤暴露占80%以上[6]。手术室护士发生血源性病原体感染的危害日益突出,已成为医疗意外事件与职业损伤防范的关注重点[7]。实施有效干预措施,减少血源性职业暴露,是降低手术室护士血源性病原体感染的关键。Waston人性照顾理论认为,关怀是一种人性,是护理实践的本质[8],包括形成人道主义——利他主义价值系统;灌输信任和希望;对自己及他人敏感;建立帮助、信任、关怀性关系;鼓励并接受积极情绪与消极表达;系统运用问题,对解决方法做出决策;促进人际性的教与学;提供支持性、保护性、纠正性的心理、社会和精神环境;协助满足个人需要的实践;允许存在主义、现象主义及精神力量的存在10个因素,强调以人为本,真正尊重个体与生命,体现出对人的生理属性、社会属性及心理感受的重视[9]。为积极预防手术室血源性职业暴露,减少血源性病原体感染,我院以Waston人性照顾理论为指导,制订预防血源性职业暴露干预措施,取得理想效果。现报道如下。1 一般资料 采用整群抽样法,选取2017年9月至2018年9月期间我院在职的手术室护士132名为研究对象。纳入标准:①具有护士资格证;②研究期间均负责手术配合护理工作。排除标准:实习生、见习护士、进修护士。入组护士均为女性,年龄22~45(29.52±3.97)岁;工作年限1~22(7.13±2.46)年;职称:护士64名,占48.48%;护师48名,占36.36%;主管护师16名,占12.12%;副主任护师4名,占3.03%。学历:中专1名,占0.76%;大专82名,占62.12%;本科46名,占34.85%;硕士3名,占2.27%。2 方法 2.1 设计人性照顾方案采用自身对照方法,比较基于Watson人性照顾理论的护理管理实施前和实施1年后手术室护士血源性职业暴露防护知识、防护措施执行情况和血源性职业暴露发生率。基于Watson人性照顾理论的护理主要以Waston人性照顾理论十大关怀要素为指导[10],结合手术室职业暴露的管理实践,综合为5条主要关怀要素及其相应的干预。5条要素分别为:①形成人道主义——利他主义价值系统;②灌输信任和希望;对自己及他人敏感;建立帮助、信任、关怀性关系;鼓励并接受积极情绪与消极表达;③系统运用问题,对解决方法作出决策;促进人际性的教与学;④提供支持性、保护性、纠正性的心理、社会和精神环境;⑤协助满足个人需要的实践;允许存在主义、现象主义及精神力量的存在。见表1。2.2 制订人性照顾干预措施针对5条主要的关怀要素分别制订具体的干预措施,见表1。2.3 效果评价2.3.1 血源性职业暴露防护知识及防护措施的执行情况 在查阅文献的基础上,结合手术室血源性病原体感染控制的工作实践,自行设计调查问卷,包括两部分:①血源性职业暴露防护知识:包括标准预防、锐器损伤处理等,共10个问题,采用多项选择题的形式,每个问题5个选项,选对1项给1分,总分为0~50分。~50分。预试验该问卷的Cronbach'sα系数为0.856。②血源性职业暴露防护措施的执行情况:包括急诊患者应被认为有感染性、术中应用弯盘传递锐器;处理标本应使用器械;大手术应穿防渗手术衣等,共18个问题,采用0~3分4级评分法,“从不”

参考文献

引证文献

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