医疗人工智能的伦理问题及对策研究

《中国医院管理》第40卷 第2期（总第463期）2020年2月 ChineseHospitalManagementVol.40No.2(SUMNo.463)Feb.2020 人工智能（ArtificialInteligence，AI）作为计算 机科学的分支技术，凭借计算机极强的运算本领对机 器进行研究、开发，对人类智能的诸多理论、形式、 技术和应用体系开展模拟和拓展[1]。2017年7月国务 院《新一代人工智能发展规划》，提出了面向 2030年 我国新一代人工智能发展的指导思想、战略目标、重 点任务和保障措施，描绘了我国新一代人工智能发展 的蓝图。指出“人工智能应用于医疗领域，应推广新 形势，新方法”[2]。然而，人工智能在为人类带来更优 质、高效的医疗服务的同时，也引发了一系列伦理问 题。如何规避风险，让人工智能更好地为人类健康服 务，是医疗行业必须思考和亟待解决的问题。 1 发展现状 随着深度学习等诸多核心科技的发展，新一轮人 工智能将实现由计算智能、感知智能至认知智能的跳 跃。医疗人工智能是指人工智能技术在医疗领域的应 用发展，目前AI已广泛应用于语言识别、辅助诊断、 虚拟助手、健康管理、药物研发、智慧医院领域[3]。 人工智能技术和有关政策都在迅猛发展，让医疗人工 智能充满了前景，然而医疗人工智能的应用，依旧带 来了一系列的伦理问题和挑战。 2 伦理问题 2.1 道德主体性地位问题 达芬奇机器人手术系统涵盖扩大15~30倍的空间 三维视觉以及过滤手的微颤等诸多优势，更合适狭窄 的手术空间里开展精细的操作，实现了手术过程的高 度精准性[4]。然而，手术机器人对人的道德主体也带 来了威胁。手术机器人是物还是人，具不具备道德 性，是专家学者们重点探讨的话题。甘绍平等[5]认为 机器人不具备，因为机器人不具备自主选择性，因此 不具备道德性。而温德尔?瓦拉赫等[6]认为机器人可结 合人类的普适性道德法则进行是非判断，具备道德 性。同时，机械臂等智能生物辅助装置接连出世，结 合人的道德主体性，何为人和非人间的界限点，人工 智能的深入发展，是否会生成独特的“电子人”等都 将深受质疑。 2.2 医生主体性地位问题 医生作出正确诊断需要扎实的专业知识和长期的 经验积累，而机器人则具有更多的脑容量和更强大的 学习能力。医疗人工智能在精准度和效率方面，出错 的可能性较小，比专业医生速度更快。其可以在大量 的医学资料中寻找医学凭证，提供最优质的诊断意见 和针对性的治疗方案。人工智能给予的高效、精准、 信息管理Xinxiguanli 医疗人工智能的伦理问题及对策研究* 罗 芳① 陈 敏① 摘 要 医疗人工智能的极速发展在不断创新医疗卫生业务的同时带来了诸多伦理问题与挑战。对医疗人工智能可能 带来的7个方面伦理问题进行探讨，包括道德主体性位置、医生的主体性位置、责任认定、病人自主性、保障隐私权、医 疗负担、算法监管等。并提出重构伦理与监管体系；保护数据与公众安全；提升医疗质量与医生地位等建议与对策。 关键词 医疗 人工智能 伦理问题 中图分类号 R197.323.1 文献标志码 B 文章编号 1001-5329(2020)02-0069-03 ResearchonEthicalProblemsandCountermeasuresofMedicalArtificialInteligence/LUO Fang，CHEN Min//ChineseHospitalManagement，2020，40（2）：69-71 AbstractTherapiddevelopmento