厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎的临床对比分析

作者:于得水;曹子成 刊名:首都食品与医药 上传者:唐鹰

【摘要】目的研究厚朴麻黄汤治疗慢性支气管炎的临床效果;方法选取我院收治的94例慢性支气管炎患者作为研究对象;按照信封法随机分为对照组(47例)与观察组(47例);对照组采用常规西医治疗;观察组联合厚朴麻黄汤治疗;比较两组的症状积分、胸片积分、临床疗效、不良反应发生情况;结果观察组慢性支气管炎患者治疗后的症状积分、胸片积分均低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率进行比较;差异无统计学意义(P>0.05);结论厚朴麻黄汤应用于慢性支气管炎患者的治疗中安全有效;

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慢性支气管炎为常见的呼吸系统慢性疾病[1],病程长且反复发作、迁延不愈[2],在冬季多发。临床采用支气管扩张、抗炎、抗感染等方法治疗该病的效果不太理想。为了促进慢性支气管炎临床疗效的提高,本文在常规西医治疗的基础上联合厚朴麻黄汤加减治疗,将94例慢性支气管炎患者进行对照研究,正文阐述如下。 1 资料和方法 1.1 资料 于我院接收的慢性支气管炎患者中选取94例开展本次研究,病例选取时间:2017年8月~2018年7月,分组方法:信封法,共两组(对照组、观察组)。诊断标准:满足《中医病证诊断疗效标准》、《慢性支气管炎临床诊断与疗效判断标准》中的相关诊断标准。纳入标准:①所有患者均符合上述诊断标准,并经过常规检查、X线检查明确诊断为慢性支气管炎;②本次发作处于急性发作期,中医证型为痰湿内盛;③自愿签署了知情同意书的患者。排除标准:①存在支气管扩张、哮喘、结核、脓肿的患者;②存在严重器质性疾病、系统性疾病的患者;③存在意识障碍、精神疾病的患者;④先天性呼吸道畸形、恶性肿瘤的患者;⑤过敏体质或存在药物禁忌证的患者。对照组(n=47):男性27例,女性20例;年龄为45~74(57.32±4.68)岁。病程范围:3~10年,病程均值为(6.05±1.58)年。合并疾病:阻塞性肺气肿9例,肺源性心脏病4例,肺动脉高压6例。观察组(n=47):男性29例,女性18例;年龄为47~75(57.40±4.72)岁。病程范围:3~11年,病程均值为(6.10±1.62)年。合并疾病:阻塞性肺气肿8例,肺源性心脏病3例,肺动脉高压7例。组间基线资料进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法 对照组常规西医治疗。在进行祛痰平喘、抗感染治疗的同时,将盐酸左氧氟沙星(扬子江药业集团有限公司,国药准字H20060026)0.4g、氨茶碱(扬州中宝制药有限公司,国药准字H32024040)0.25g分别溶于生理盐水250mL,均采用静脉滴注的给药方式,一日一次。连续治疗2周。观察组在常规西医治疗的基础上联合厚朴麻黄汤治疗。厚朴麻黄汤方中包括五味子3g,白前5g,细辛6g,干姜5g,半夏、白芍、小麦、紫菀、甘草各10g,麻黄10g,生石膏9g,厚朴、杏仁各15g。中医辨证加减治疗,加用金银花、浙贝母各10g和枇杷5g治疗咳嗽严重者;加用苏子5g、砂仁10g治疗痰多者。水煎取汁,一日一剂,一剂分早、中、晚三次服用,连续用药2周。 1.3 评价指标及判定标准 (1)观察两组慢性支气管炎患者治疗前、治疗2周后的症状及胸片改善情况,按照严重程度对咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、肺部啰音五个症状进行评价,采用0~6分的四级评分法,以分值低表示症状轻微;根据胸片检查结果进行评估,分值区间为0~5分,分值越高,则说明病情越严重。(2)评估两组患者的临床效果,判定标准[3]:①治愈:临床症状体征在治疗后消失,症状积分减少超过95%,胸片检查显示阴影消失;②显效;临床症状和辅助检查指标均改善明显,症状积分减少80%~95%,胸片检查显示阴影改善超过80%;③有效:临床症状和辅助检查指标在治疗后稍有改善,症状积分减少35%~79%,胸片检查显示阴影改善超过50%;④无效:以上标准均未达到。临床总有效率=(47-无效例数)/47×100%。(3)观察和统计两组患者发生的不良反应情况。 1.4 统计学处理 用SPSS21.0分析数据,计数资料采取率表示,用χ2检验,计量资料采取(±s)表示,采用t检验,以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。 2 结果 2.1 症状积分、胸片积分

参考文献

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