公共卫生应急管理中的多主体合作机制研究——以新冠肺炎疫情防控为例

作者:鲁全 刊名:学术研究 上传者:王玉霞

【摘要】此次新冠肺炎疫情属于未知因素导致的全域范围内重大公共卫生突发事件;必然要求包括各级政府、专业机构以及社会组织在内的各种主体参与防治;本文提炼了在公共卫生应急事件应对中不同主体合作的五大模式;并通过分析指出;在疫情防控领导决策、医疗救治等领域的指令—执行模式具有良好的效果;而在疫情监测和预警、社会资源调动与分配等领域的合作机制还有待进一步完善;

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-14- 2020 年年初,新型冠状病毒引起的肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)疫情暴发,对我国人民健康和经济社会运行产生了严重影响。在习近平总书记的亲自指挥下,在各级党政部门和全国人民的共同努力下,疫情防治工作取得了重要进展。此次新冠肺炎疫情是对我国治理体系和治理能力的一次大考,同样,也是完善我国治理体系、提高治理能力的一次契机。从国家治理体系的角度看,此次疫情防治属于应急管理的范畴。根据 2007 年 11 月颁布实施的《突发事件应对法》,突发事件包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四类。此次新冠肺炎疫情属于典型的公共卫生突发事件,涉及的人数多、时间长、范围广、影响大,除了由具有很强专业性的卫生健康部门承担主要责任,还需要各级政府、全社会各主体充分参与。在此过程中,不同主体之间的合作就显得极其重要。有鉴于此,本文在对此次新冠肺炎疫情的特征进行概要分析的基础上,讨论疫情防控中不同主体的特征及其合作方式,并对此次新冠肺炎疫情防控中的合作机制进行初步的评价与反思。 一、新冠肺炎疫情的基本特点:基于突发事件类型的分析 分类制度是国家应急管理体制的首要基础,突发事件的致因不同,应对的主体、关键措施和流程也会有所不同。此次新冠肺炎疫情虽然属于突发公共卫生事件,但由于是新发传染病,人们对该病毒的生物属性、传播方式、潜伏周期等病理特征完全不了解,从而与其他已知病毒导致的公共卫生事件不同。a 因此,有必要从学理上引入新的突发事件分类标准。 (一)突发事件影响范围:全域性还是地区性 一般而言,突发事件往往是在某一个地区发生的,如地震、安全生产事故以及突发社会安全事件等。突发事件发生的地区性意味着其影响范围和影响的对象相对有限,在应对过程中主要是协调当地相关主体的关系,提高协作效率。按照现行应急管理体制中地方负责的基本原则,地方往往要进行应急事件的 作者简介 鲁全,中国人民大学中国社会保障研究中心副教授,中国社会保障学会秘书长(北京,100872)。 a 张春荣:《 新发传染病的特点与消毒隔离现状》,《 中华护理杂志》2008 年第 2 期。 2020 年第 4 期 公共卫生应急管理中的多主体合作机制研究 ——以新冠肺炎疫情防控为例 鲁 全 [摘 要] 此次新冠肺炎疫情属于未知因素导致的全域范围内重大公共卫生突发事件,必然要求包括各级政府、专业机构以及社会组织在内的各种主体参与防治。本文提炼了在公共卫生应急事件应对中不同主体合作的五大模式,并通过分析指出,在疫情防控领导决策、医疗救治等领域的指令—执行模式具有良好的效果,而在疫情监测和预警、社会资源调动与分配等领域的合作机制还有待进一步完善。 [关键词] 新冠肺炎 公共卫生 应急管理 合作机制 〔中图分类号〕C939 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕 1000-7326(2020)04-0014-07 -15- 演练,相关部门要共同制定应急方案,且都处于当地党委政府的统一领导之下,因此比较容易统筹协调,可以实现不同主体之间的有效合作。但此次新冠肺炎疫情的基本特点是,病毒具备极强的“人传人”特征,又处于春节返乡人员流动的高峰期。伴随着人口的流动,突发事件影响的范围从地区性转变成为全域性。在应对全域性突发事件时,其参与的主体超越传统的行政区域,会涉及中央政府和地方政府的关系、中央政府相关部门与地方政府的关系等。这直接导致参与防治的主体数量增加,主体之间合作协调的难度随之提高。 (二)突发事件致因:已知因素还是未知因素 一般性突发事件的致因往往在人们的认知范围之内,如大部分自然灾害和生产事故,人们虽然

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