基于疫情暴发地定点医院视角的新型冠状病毒肺炎防治实践与思考

作者:丁宁;张玉;许栋;张明;危莉;陈稳;张义丹 刊名:中国医院管理 上传者:陈俊桦

【摘要】新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来;武汉一直是防控疫情的重中之重;华中科技大学同济医学院附属协和医院作为疫情暴发地定点医院;在保障日常医疗服务的同时;承担了众多感染患者的诊疗工作;医院通过建立统一调度指挥机制;整合人力、设备、场地等资源;保障疫情防治各项核心任务落实;

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自2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情在湖北省武汉市暴发,威胁着人民生命安全和身体健康。2020年1月25日,中共中央召开政治局常委会,决定将新冠肺炎疫情防控作为当前最重要的工作来抓。早在1月20日,经国务院批准,国家卫生健康委公告将新冠肺炎纳入法定乙类传染病,并采取甲类传染病的防控措施。传染病防治,一方面要“坚决遏制疫情蔓延”,切断传染源,减少新发病例;另一方面,要加强对确诊病患的救治,降低病死率。习近平总书记指出,要按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则,将重症病例集中到综合力量强的定点医疗机构进行救治,及时收治所有确诊病人。华中科技大学同济医学院附属协和医院是国家卫生健康委委属委管医院和双一流高校附属医院,身处疫情重灾区的武汉市,自疫情发生后,在上级部门的统一指挥下,承担着发热门诊定点医院、重症救治定点医院、定点医院支援指导医院、核酸检测医院、方舱医院托管医院等任务,参与构建 全链条救治体系,积累了可供借鉴和参考的经验。1发挥优势,落实疫情防治核心任务新冠肺炎疫情扩散快、影响广,医疗救治需求大于区域卫生规划中设置的专科传染病医院的服务供给。城市大型综合医院集技术人才、诊疗设备、装备设施于一体,其职能从最初的门诊分诊和对定点医疗机构技术指导迅速扩大至医疗救治,特别是重症患者救治。1.1开设发热门诊根据《中华人民共和国传染病防治法》,医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度。2019年底,随着省市卫生健康行政部门调查“不明原因肺炎”,结合急诊接诊的发热患者增多的实际,医院于12月31日启用了相对独立的发热门诊。2020年1月20日,武汉市对外公布61家发热门诊医疗机构,且发热门诊量和留观患者数攀升。医院紧急启动发热门诊扩容改造,原址征用其他用房近1 000 m2,形成符合“三区两通道”院感要求的发热门诊及留观区域,增加46张留观床位,实现24小时不停诊,满足当地发热患者就诊需求。同时,强化线上、线下服务协同。开设免费线上发热咨询门诊,进行“四类”人群初筛和分流,缓解 线下门诊压力,高峰期日线上咨询量达1.2万人次。进核酸检测进度,应及时增添自动提取仪和生物安全对坐落在中心城区的大医院而言,应在院区改造柜等设备,并摸索人停机不停的24小时运转模式,使过程中合理设置发热门诊。一般考虑在相对独立的老日最大检测能力倍增。目前,医院共计开展核酸检测建筑内设置,应具备相互独立的患者通道和职工通11 783例,日最高达1 155例,既满足本院的诊断需道。条件允许的,可同时设置影像检查区域。发热门求,同时又满足托管的方舱医院和其他定点医疗机构诊启用时机,要综合分析疫情发展趋势和当地卫生健的需求。康行政部门的安排。1.4托管方舱医院1.2加强重症患者救治方舱医院是以医疗方舱为载体、医疗与医技保障随着疫情的进展,患者住院治疗的需求激增,定功能综合集成的可快速部署的成套野外移动医疗平点救治医院床位规模难以满足需求。同时,部分轻症台,由于机动性好、环境适应性强等优点,在我国抗患者因未得到及时、有效的治疗而转为重症。部分专震救灾等公共卫生应急保障中发挥了巨大作用。2020家认为,新冠肺炎7~10天后可逐步转为重症[1]。重症年2月,为实现“应收尽收”,阻断疫情传播途径,国治疗一般需要高通量氧疗、呼吸机辅助等以及ICU支家卫生健康委在武汉市部署建设13所方舱医院。截至持治疗。城市综合性医院应首选将坐落在远城区、开2月15日,武汉已开放9个方舱医院[3]。这些方舱医院发区的分院区整体改造为重症定点救治医院,抽调院并非严格意义上的机动性强的

参考文献

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