通仓交融手术室空调系统设计

作者:严建敏;李婕;杨永梅;陈瓒;刘燕敏;李晓颖 刊名:暖通空调 上传者:吴元成

【摘要】介绍了通仓交融手术室概况及平面布置;阐述了通仓交融手术室空调系统设计参数、送回风及气流组织方案、送回风量平衡、温湿度独立控制、手术室洁净级别转换装置与措施;并对该设计方案进行了CFD模拟;

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1 概述 通仓交融手术室(barn integrated operating room)是多台手术在一个大空间交汇融合的简称[1]。通常指在一个完全开放的大空间内,有多台手术可同时开展(一般为4台手术)的一个综合性的平台,见图1。4台手术的团队在这平台上有机组合在一起,在手术过程中相互交流、交汇、合作与融合。 通仓交融手术室建筑空间可控、人员数量受限、手术区域环境可控、洁净等级可变,其空调系统风量变化、气流组织变化、运行多样化。在交融通仓手术室内,经验较少的外科医生和麻醉师在专家指导下,可成功地完成手术,使他们的能力得到锻炼,增加了手术数量,加快了手术周转,减少了手术人员配置,提高了手术效率,又可随时根据手术技术与装备改变手术方案。 2 通仓交融手术室设计方案 2.1 手术室概要及平面布置 通仓交融手术室一般能同时开展1~4台手术,在手术进行时,仅需要1名高级麻醉师及1名资深手术医生,其余均由麻醉师、主刀医生及护士完成。1名巡回护士同时管理4台手术,医护人员数量配置相比传统模式缩减25%,提高了工作效率,而且手术空间、手术器具与设备、手术人员得以高效利用,最大程度发挥高级外科医生与高级麻醉师的作用,手术团队分享临床专业知识与手术技能,使医院在有限优质医疗资源下,更快、更省、更安全和更有效地服务、治疗更多的病人。通仓交融手术室一般建筑面积控制在196 m2(23.4 m×8.4 m(长×宽),见图2)内,手术内区与外区面积比约为1∶5.5。 基于手术性质及对不同手术净化等级要求的区别,4台手术均可在Ⅰ级洁净手术室与Ⅲ级洁净手术室之间任意切换而不影响其他手术的开展。也就是说1#,2#手术区按Ⅰ级洁净手术室运行,而其他3#,4#手术区可以按Ⅲ级洁净手术室运行。理论上可以有24种运行模式,最佳运行模式是1#~4#按同一级别运行。当开展移植手术时,通仓交融手术室4台手术只能按Ⅰ级洁净手术室运行;当开展腔镜手术时,通仓交融手术室4台手术只能按Ⅲ级洁净手术室运行。 2.2 空调系统设计方案 通仓交融手术室共有4个既独立又关联的手术区域,为使手术区处于受控状态,并且各手术区能够灵活使用,每个手术区采用4套独立空调系统,而整个手术室采用1套新风空调系统,有利于通仓交融手术室整体压力控制和正压维持。 空调系统设计方案的理念是:采用集中新风空调系统消除手术室内湿负荷,循环空调系统调节手术室内温度,空调的2个系统分别对手术室内温度和湿度进行独立控制,使通仓交融手术室整体处于受控状态,各手术区可灵活使用,使通仓交融手术室在受控环境下运行。 2.2.1 设计参数 通仓交融手术室室外参数参考上海地区,室内设计参数依据GB 50333—2013《医院洁净手术部建筑技术规范》确定:室内温度24 ℃,相对湿度50%,单个手术区平均室内人数4.5人。通仓交融手术室(4个手术区)总冷负荷Q=89.7 kW,总湿负荷d=9.28 kg/h,室内冷负荷Qn=31.3 kW,新风负荷Qw=58.4 kW,每个手术区送风面积为6.24 m2(2.6 m×2.4 m),送风量为9 000 m3/h,新风量为1 000 m3/h,排风量为500 m3/h,渗透风量为500 m3/h。 2.2.2 空调送回风及气流组织方案比较 通仓交融手术室空调送风方案与传统手术室不同,需要控制4个手术区在运行时的风量、压力、温湿度及洁净度的统一性,且各手术区在独立运行时,室内空气互相不干扰或少干扰,防止各手术区由空气交叉而引起的感染。因此空调送回风方案及气流组织设计尤其重要,本文分析4种可能的空调送回风及气流

参考文献

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