髌软骨退变程度与膝骨关节炎TKA术后膝前痛相关性探究

作者:韦华良 刊名: 上传者:王哲

【摘要】目的:探讨髌骨软骨退变程度与膝骨关节炎TKA术后AKP的相关性,分析TKA术后出现AKP的原因。方法:收集2015年12月至2017年2月期间在我院骨关节外科因膝骨关节炎行全膝关节置换术的83例(102膝)患者病例资料。其中男12例(14膝),女性71例(88膝),年龄(65.8±7.6)岁。术中观察髌骨软骨退变位置,并采用Outerbridge分级标准评定髌骨软骨退变等级。将髌骨软骨整体退变IV级的患者归为A1组,将I~III级患者归为B1组;然后将髌骨软骨外侧面退变达到IV级患者归为A2组,I~III级患者归为B2组。术前及术后第1、3、6、12个月进行VAS评分并明确疼痛部位,术前及末次随访时进行KSS评分和Feller髌股关节评分。结果:全部病例得到随访,随访2~17个月,平均随访8.5个月。髌骨软骨整体退变等级:I级12膝,Ⅱ级11膝,Ⅲ级18膝,Ⅳ级61膝。髌骨软骨外侧面Ⅳ级共36膝,I~III级共66膝。A1、B1两组术后6个月和12个月膝前痛发生率、术前及术后KSS临床评分、KSS功能评分、Feller评分、VAS评分均无明显差异(P>0.05)。A2、B2两组术后12个月膝前痛发生率差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月膝前痛发生率、术前及术后KSS临床评分、KSS功能评分、Feller评分、VAS评分均无明显差异(P>0.05)。患者术后VAS评分、KSS临床评分、KSS临床评分、Feller评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)无论髌骨软骨整体退变是否到达IV级,TKA术后膝前痛的发生率及膝关节功能无明显差异,不建议将髌骨软骨整体退变达到IV级作为髌骨置换的指标;(2)髌骨软骨外侧面退变达到IV级患者TKA术后12个月膝前痛发生率较高;(3)膝骨关节炎患者行保留髌骨型全膝关节置换术,术后功能评分和疼痛评分均较术前明显改善,短期疗效满意。

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学号 : 2_ 5 8 0 G u a n g x iM e d i c a lU n iv e rs i t y 硕士 学位论文 髌 软 骨 退 变 程度 与 膝 骨 关 节 炎TKA术 后 膝 前痛 相 关 性 探 究 韦 华 良 导 师 姓 名 : 劳 山 专 业 名 称 : 骨 关节外科 申 请 学位 类 型 : 专业 学位 答辩委 员 会 主 席 : 梁 斌 答辩委 员 会 委 员 : 宗 少 晖 周 铁军 黄 克 罗世 兴 二○ 一七年五月 原 创 性 声 明 本人声 明 所呈 交 的 学位 论文是 本人在 导 师 指导 下 进行 的 研 究 工作 及取 得 的 研 究 成果 。 据 我所 知 , 除 了 文 中 特别 加 以标 注 和 致谢 的 地方 外 , 论文 中 不 包 含其他人 已 经 发 表或 撰 写 过 的 研 究 成果 , 也 不包 含获得广 西 医 科 大 学 或 其他 教育机 构 的 学位或 证 书 使用 过 的 材料 。 与 我 一 同 工 作 的 同 志 对本研 究所做 的 任何贡 献 均 已 在 论 文 中 作 了 明 确 的 说 明 并表 示 谢 意 。 学 位 论文作者 签名 : ?1签 字 曰 期 : 年 A 月 /> 曰 学位论文版权使用 授权书 本 学 位论文作 者 完全 了 解 学校 有 关保 留 、 使用 学 位论 文 的规 定 , 即 : 在 校期 间 论 文 的 知 识 产 权属广 西 医 科 大 学 。 学 校有 权保存 论文 的 电 子和 纸质 文 档 , 可 以 借 阅 或 上网 公布 本 论文 的部 分或 全部 内 容 , 可 以 采用 影 印 、 复 印 或 其 它 手 段保 存 、 汇 编本论文 , 学 校 可 以 向 国 家 有 关 机关 或 机构 送交 论 文 的 电 子和 纸质 文档 , 允许 论 文被查 阅 和借 阅 。 同 意 广 西 医 科 大 学 可 以 用 不 同 方 式 在不 同 媒体 上发表 、 传 播 学 位论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 。 保 密 论 文在解 密 后 遵 守 此规定 。 , 学位论 文作 者 签名 : 导 师 签 字 : 签字 日 期 : 年 g 月 日签 字 日 期 :^ 月 1i 日. 个人简历 基本情况 姓名: 韦华良 性别:男 民族: 汉族 出生年月:1990 年 07 月籍贯:广西钦州市 政治面貌:中共党员 学习工作经历 起止时间 所在院校或单位 学历学位 职称 2009 年 9 月-2014 年 6 月 广西医科大学 医学学士 学生 2014 年 9 月-2017 年 6 月 广西医科大学 医学硕士 学生 研究生期间科研经历/临床工作经历 起止时间 单位 职称 2014年12 月-2017年08月 广西医科大学第一附属医院 实习医师 目 录 一、中英文缩略词表.................................................................................1 二、论文:髌软骨退变程度与膝骨关节炎 TKA 术后膝前痛相关性探究 ...................................................................................................

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