髌软骨退变程度与膝骨关节炎TKA术后膝前痛相关性探究

作者:韦华良 刊名: 上传者:王哲

【摘要】目的:探讨髌骨软骨退变程度与膝骨关节炎TKA术后AKP的相关性,分析TKA术后出现AKP的原因。方法:收集2015年12月至2017年2月期间在我院骨关节外科因膝骨关节炎行全膝关节置换术的83例(102膝)患者病例资料。其中男12例(14膝),女性71例(88膝),年龄(65.8±7.6)岁。术中观察髌骨软骨退变位置,并采用Outerbridge分级标准评定髌骨软骨退变等级。将髌骨软骨整体退变IV级的患者归为A1组,将I~III级患者归为B1组;然后将髌骨软骨外侧面退变达到IV级患者归为A2组,I~III级患者归为B2组。术前及术后第1、3、6、12个月进行VAS评分并明确疼痛部位,术前及末次随访时进行KSS评分和Feller髌股关节评分。结果:全部病例得到随访,随访2~17个月,平均随访8.5个月。髌骨软骨整体退变等级:I级12膝,Ⅱ级11膝,Ⅲ级18膝,Ⅳ级61膝。髌骨软骨外侧面Ⅳ级共36膝,I~III级共66膝。A1、B1两组术后6个月和12个月膝前痛发生率、术前及术后KSS临床评分、KSS功能评分、Feller评分、VAS评分均无明显差异(P>0.05)。A2、B2两组术后12个月膝前痛发生率差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月膝前痛发生率、术前及术后KSS临床评分、KSS功能评分、Feller评分、VAS评分均无明显差异(P>0.05)。患者术后VAS评分、KSS临床评分、KSS临床评分、Feller评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)无论髌骨软骨整体退变是否到达IV级,TKA术后膝前痛的发生率及膝关节功能无明显差异,不建议将髌骨软骨整体退变达到IV级作为髌骨置换的指标;(2)髌骨软骨外侧面退变达到IV级患者TKA术后12个月膝前痛发生率较高;(3)膝骨关节炎患者行保留髌骨型全膝关节置换术,术后功能评分和疼痛评分均较术前明显改善,短期疗效满意。

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广西医科大学 硕士 2017 髌软骨退变程度与膝骨关节炎TKA术后膝前痛相关性探究 TheCorrelationbetweentheDegreeofPatellarCartilageDegenerationandAnteriorKneePaininPatientswithKneeOsteoarthritisafterTKA 韦华良 劳山 骨关节外科(专业学位) 梁斌 目的:探讨髌骨软骨退变程度与膝骨关节炎TKA术后AKP的相关性,分析TKA术后出现AKP的原因。方法:收集2015年12月至2017年2月期间在我院骨关节外科因膝骨关节炎行全膝关节置换术的83例(102膝)患者病例资料。其中男12例(14膝),女性71例(88膝),年龄(65.87.6)岁。术中观察髌骨软骨退变位置,并采用Outerbridge分级标准评定髌骨软骨退变等级。将髌骨软骨整体退变IV级的患者归为A1组,将I~III级患者归为B1组;然后将髌骨软骨外侧面退变达到IV级患者归为A2组,I~III级患者归为B2组。术前及术后第1、3、6、12个月进行VAS评分并明确疼痛部位,术前及末次随访时进行KSS评分和Feller髌股关节评分。结果:全部病例得到随访,随访2~17个月,平均随访8.5个月。髌骨软骨整体退变等级:I级12膝,级11膝,级18膝,级61膝。髌骨软骨外侧面级共36膝,I~III级共66膝。A1、B1两组术后6个月和12个月膝前痛发生率、术前及术后KSS临床评分、KSS功能评分、Feller评分、VAS评分均无明显差异(P>0.05)。A2、B2两组术后12个月膝前痛发生率差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月膝前痛发生率、术前及术后KSS临床评分、KSS功能评分、Feller评分、VAS评分均无明显差异(P>0.05)。患者术后VAS评分、KSS临床评分、KSS临床评分、Feller评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)无论髌骨软骨整体退变是否到达IV级,TKA术后膝前痛的发生率及膝关节功能无明显差异,不建议将髌骨软骨整体退变达到IV级作为髌骨置换的指标;(2)髌骨软骨外侧面退变达到IV级患者TKA术后12个月膝前痛发生率较高;(3)膝骨关节炎患者行保留髌骨型全膝关节置换术,术后功能评分和疼痛评分均较术前明显改善,短期疗效满意。 ObjectiveToinvestigatethecorrelationbetweenthedegreeofpatellarcartilagedegenerationandanteriorkneepaininpatientswithkneeosteoarthritisafterTKA,andtoanalyzethecausesofanteriorkneepainafterTKA.MethodsTheclinicaldataof83patients(n=102)withkneeosteoarthritiswhounderwenttotalkneearthroplastyfromDecember2015toFebruary2017inourhospitalwerecollected.Amongthese,12weremale(n=14)and71werefemale(n=88),withamedianageof(65.87.6)years.Thepositionofpatellarcartilagedegenerationwasobservedduringoperation,andthegradeofpatel

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