支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析

作者:陈理端;陈环球;敖瑞苓;曾杏新 刊名:中外医学研究 上传者:司金法

【摘要】目的:回顾性分析支具治疗青少年脊柱侧弯疗效,探讨青少年脊柱侧弯的支具治疗措施。方法:回顾总结2005年8月-2011年11月外院及笔者所在医院接受支具治疗的青少年脊柱侧弯患者43例临床资料。均采用臂下胸腰骶支具(TLSO)外固定,支具配带时间6个月~6年并随访,每日配带时间9~23h。每3~6个月复查一次,摄站立位全脊柱正侧位X射线片,统计Cobb角变化。结果:治疗有效率为81.4%,无效率为16.4%。其中Cobb角10°~19°患者有效率100.0%;Cobb角20°~29°患者有效率88.5%,Cobb角30°~40°患者有效率44.5%;Cobb角10°~29°患者的矫正效果优于Cobb角30°~40°患者。结论:支具治疗轻、中度特发性脊柱侧弯效果良好,是轻、中度脊柱侧凸非手术治疗一种有效的治疗手段。

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《中外医学研究》第10 卷 第22 期(总第174 期)2012 年 8月  经验体会 Jingyantihui - 135 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.10, No.22 Aug,2012 梗死或猝死。经A、B两组对比,硝酸盐类药物用于清晨醒来即用药能使冠状动脉扩张,而下午即使给同样药量,对冠状动脉也无扩张作用;三硝酸酯和二硝酸酯治疗最有利的时间为上午 6 时到中午,在用药后 5~6 h 药效达到最佳。能抑制冠心病缺血性发作的β受体阻滞剂服药时出现同样的时间差异,如果上午 8 时服用,根据病情需要可在中午再服一次,夜间则不必服药。睡前服用抗血小板聚集药,如小剂量阿司匹林最为理想,因在次日上午仍可存在抗凝作用,这对预防夜间发生脑血栓形成,清晨发生心肌梗死都有重要意义。   一般的预防治疗措施:(1) 调节膳食结构。脂肪与胆固醇高的食品的摄入量应控制在总热量 30%以下,动物蛋白的摄入量控制在 20%~50%以下,植物蛋白要增加,推荐大豆蛋白,因为含豆固醇可降低胆固醇。WHO在30多个国家调查发现进食大豆等植物蛋白多的地区冠心病的发病率明显降低。(2)水和矿物质:适当增加有益的无机盐和微量元素,如镁、钙、锰、锌等的比值,能降低冠心病的发病率。(3) 水果、蔬菜有丰富的食物纤维,可促进胃肠蠕动,有降低胆固醇的作用。预防便秘的食物如黑木耳, 洋葱、大蒜、香菇、姜海藻等,都有不同程度的降脂作用,能扩张冠状动脉、降压、利尿、镇静,有利于预防冠心病。(4)碳水化合物的摄入量占总热量的60%~70%,对肥胖者、高甘油三酯者尤应限制,应增加复杂的碳水化合物的比例,如稻米、马铃薯等。(5)调味品。盐、酱油的摄入量与高血压成正比,建议每日摄入盐 3~5 g;味精含钠高,高血压者宜少食为佳,茶叶有降低胆固的作用,对预防动脉粥样硬化有益。(6) 进行必要的身体锻炼,保持乐观愉快的心情,劳逸结合,有利于预防冠心病。 参考文献 [1] 张邢炜,葛均波,杨建敏,等. 不同年龄急性心肌梗死患者冠脉造影及血管内超声特征研究 [J].中国实用内科杂志,2007,27(3):199- 201. [2] 彭爱珍,欧霞,王洲羿. 老年冠心病患者的健康教育 [J]. 临床合理用药杂,2012,5(8):140. ( 收稿日期:2012-05-31) (编辑:程旭然) ①阳江市人民医院 广东 阳江 529500 支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析                       陈理端① 陈环球① 敖瑞苓① 曾杏新①   【摘要】 目的:回顾性分析支具治疗青少年脊柱侧弯疗效,探讨青少年脊柱侧弯的支具治疗措施。方法:回顾总结2005年8月-2011年11月外院及笔者所在医院接受支具治疗的青少年脊柱侧弯患者43 例临床资料。均采用臂下胸腰骶支具 (TLSO) 外固定,支具配带时间 6 个月~6 年并随访,每日配带时间 9~23 h。每 3~6 个月复查一次,摄站立位全脊柱正侧位 X 射线片,统计 Cobb角变化。结果:治疗有效率为 81.4%,无效率为16.4%。其中Cobb角10°~19°患者有效率100.0%;Cobb角20°~29°患者有效率88.5%,Cobb角30°~40°患者有效率44.5%;Cobb角10°~29°患者的矫正效果优于 Cobb角 30°~40°患者。结论:支具治疗轻、中度特发性脊柱侧弯效果良好,是轻、中度脊柱侧凸非手术治疗一种有效的治疗手段。   【关键词】 青少年; 特发性脊柱侧凸; 支具治疗

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