130例临床药疹分析

作者:葛成勇;余惠萍 刊名:中国医药科学 上传者:唐春艳

【摘要】目的探讨临床药疹患者的临床特征,如年龄分布、药疹类型及致敏药物种类等,为临床合理用药及预防药疹的发生提供参考。方法回顾性分析130例药疹患者的临床资料,分析药疹患者的临床特征以及影响药疹发生的因素。结果 130例患者男女比例为1︰1.36,平均发病年龄为(31.99±22.24)岁,药疹的发生与发病年龄、性别及潜伏期无关,与药物种类相关。重症药疹组发病率最高的是解热镇痛类药物(30.77%),非重症药疹组发病率最高的是抗生素类药物(46.15%)。结论药疹的发生与发病年龄、性别及潜伏期无关,与药物种类相关。重症药疹组发病率最高的是解热镇痛类药物,非重症药疹组发病率最高的是抗生素类药物。

全文阅读

药疹为药物超敏反应的特殊类型之一,又称为皮肤药物不良反应(cutaneousadversedrugreactions,CADRS)。随着临床药物种类和剂型的不断增加,药疹的发病率也趋于增加,药源性疾病已经受到广大临床医务者的关注。严重药物性皮肤损害的发生率约为110000,90%以上的严重皮肤反应发生在用药后2个月,致死率达10%以上[1],重症药疹病情急、病势凶、死亡率高,提醒广大医务工作者应加强药疹的预防和治疗。收集笔者所在医院20072011年130例药疹患者的临床资料,回顾性分析药疹患者的临床特征以及影响药疹发生的因素。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院住院患者,共130例。其中重症药疹患者13例,非重症药疹患者117例;男55例,女75例,男女之比为11.36;年龄0个月93岁,平均(31.9910.12)岁。1.2药疹、致敏药物分类根据疾病史及临床症状,将药疹分为重症药疹和非重症药疹,其中重症药疹包括Steven-Johnson综合征型(SJS)、中毒性表皮坏死松解型(TEN)、重症多形红斑及剥脱性皮炎;其他类型药疹为非重症药疹。致敏药物分类依据《新编药物学》第16版[2]。1.3统计学处理采用SPSS19.0统计软件对计数数据进行x2检验,计量资料行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1年龄重症药疹组发病年龄193岁,平均(32.5325.46)岁;非重症药疹组发病年龄081岁,平均(31.8321.26)岁,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。2.2性别重症药疹组共13例,其中男4例,女9例;非重症药疹组共117例,其中男51例,女66例,通过比较,重症药疹组与非重症药疹组性别差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。2.3潜伏期潜伏期30min50d,多数发生于服药后710d;重症药疹组150d,平均(9.9710.63)d;非重症药疹组30min30d,平均(9.054.77)d;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。2.4治愈率重症药疹组治愈率81.13%,非重症药疹组治愈率为96.05%,两组比较差异有统计学意义(x2=11.16,P<0.05)。见表1。表1130例药疹患者基本情况组别n年龄(岁)性别潜伏期(d)治愈率男女(%)重症组1332.5325.46499.9710.6381.13非重症组11731.8321.2651669.054.4796.052.5药疹类型重症药疹组共13例,其中SJS2例,TEN1例,剥脱皮炎型6例,重症多形红斑型4例;轻症药疹组共117例。2.6致敏药物130例药疹患者中,明确致病药物者110例,其中抗生素类57例,解热镇痛药32例,抗癫痫药21例。致敏药物占前3位的是抗生素类药物(43.85%)、解热镇痛类药物(24.62%)、抗癫痫类药物(16.15%)。其中重症药疹组发病率最高的是解热镇痛类药物(30.77%),非重症药疹组发病率最高的是抗生素类药物(46.15%)。见表2。表2药疹患者致敏药物与药疹疹类型分析[n(%)]药物类型重症药疹(n=13)轻症药疹(n=117)合计(n=130)抗生素3(23.08)54(46.15)57(43.85)解热镇痛药4(30.77)28(23.93)32(24.62)抗癫痫药3(23.08)18(15.38)21(16.15)其他药3(23.08)17(14.53)20(15.38)3讨论药疹的发生与很多因素相关,目前具体发病原因及机制不明。本研究通过对130例临床药疹病例的分析发现,药物诱发的

参考文献

引证文献

问答

我要提问