117例药疹临床分析

作者:杨静;谭喜莹;王淑云 刊名:药学与临床研究 上传者:王雯

【摘要】回顾性分析2000年1月~2010年1月我院117例住院患者发生药疹的情况。调查用药类型、品种、药疹类型、患者病史等相关性,探讨药疹的治疗办法。

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药学与临床研究 PharmaceuticalandClinical Research 合 理用 药 117 例药疹临床分析 杨 静,谭喜莹,王淑云江苏省中医院,南京 210029 药疹又叫药物性皮炎, 是由于人体对某些药物发生过敏反应而发生的皮疹。 药疹是临床上最常见的药物不良反应,也是过敏反应最常见的类型。 近年来,随着临床新药研发和应用的增多,药物引起药疹的病例越来越多。 药疹的症状可轻可重,病情危重者不仅皮肤损害严重、广泛,往往还伴有肝、肾、心脏等脏器功能的损害,有基础疾病的患者极易出现并发症,死亡率逐年升高。 因此,为了研究药疹的致敏药物、药疹类型、治疗,笔者对我院住院药疹患者的临床资料进行回顾性分析,以利于药疹的预防、诊断和治疗,保障患者的用药安全。 1 资料与方法 1.1 资料来源 我院皮肤科 2000 年 1 月~2010 年 1 月收治住院的药疹患者计 117 例, 其中男性 56 例, 女性 61 例,男女比例为 1∶1.1。 1.2 分析方法 收集药疹病例,记录每例患者的年龄、性别、过敏史、致敏药物、潜伏期、基础疾病、用药原因、病程、药疹分型、实验室检查、治疗及转归等临床资料。 1.3 药疹分型标准 按照《临床皮肤病学》提出的分型标准[1],致敏药物分类依据《新编药物学》[2]。 1.4 统计学方法 所有统计分析均应用 SPSS13.0 统计软件,其中计量资料比较用 t 检验,计数资料比较用 χ2 检验。 2 结 果 2.1 病例资料 在 117 例中,年龄 9~92 岁,平均年龄(47.14± 18.62)岁,其中 0~20 岁者 6 例,占 5.12%;21~40 岁者药疹患病最多,41 例, 占 35.04%;41~60 岁者 37 例,占 31.62%;大于 60 岁者 33 例,占 28.21%。 有过敏史者 33 例(占 30.93%),过敏药物以青霉素最多见(占 42.42%),其他为头孢菌素、磺胺药、阿司匹林等。 除原发疾病以外, 患有基础疾病者 44 例 (占45.36%),包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、慢性支气管炎、慢性胃炎、乙肝等。 2.2 药疹潜伏期 有明确潜伏期者 117 例。 最短 10 min,最长 30 d, 分别发生于破伤风抗毒素引起的麻疹型药疹和中(成)药(不详)引起的麻疹型药疹。 潜伏期平均4.54±4.67 d。 破伤风抗毒素所致药疹的平均潜伏期为 5.92 d,中(成)药的平均潜伏期为 6.07 d。 2.3 致敏药物 致敏药物 15 类 40 余种, 包括口服 81 例 (占69.23%),肌注 15 例,静脉给药 14 例,外用皮肤给药 7 例。 单一用药致敏者 78 例(占 66.67%),使用超过两种药物 39 例(占 33.33%)。 具体致敏药物见表 1。 2.4 药疹类型 117 例药疹类型有麻疹型、荨麻疹型、多形红斑型、重症型、剥脱性皮炎型、大疱性表皮松解型、紫癜型、红皮病型、湿疹型、泛发性脓疱型等 10 种,其中有 16 例药疹类型不明确。 麻疹样药疹主要由青霉素类、 解热镇痛药、头孢菌素类等引起; 荨麻疹型主要由生物制品引起;重症型药疹主要由抗癫痫药(卡马西平)、解热镇痛药(扑热息痛)引起;多形红斑型药疹主要由抗菌药 摘 要 回顾性分析 2000 年 1 月~2010 年 1 月我院 117 例住院患者发生药疹的情况。 调查用药类型、品种、药疹类型、患者病史等相关性,探讨药疹的治疗办法。 关键词 药疹;致敏药物;临床分析 中图分类号 R969.3 文献标志码 A

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