药疹266例临床分析

作者:王思平 刊名:浙江中西医结合杂志 上传者:金虹

【摘要】药疹是药物不良反应中最常见的一种,是药物通过注射、内服、外用等方式进入体内后引起的皮肤黏膜的反应。病情严重者可危及生命,容易造成医疗纠纷。因此药疹与临床各个科室的关系均相当密切,应引起临床医生的重视。现将我院因药疹收治入院的266例患者临床资料分析如下。

全文阅读

药疹是药物不良反应中最常见的一种,是药物通过注射、内服、外用等方式进入体内后引起的皮肤黏膜的反应。病情严重者可危及生命,容易造成医疗纠纷。因此药疹与临床各个科室的关系均相当密切,应引起临床医生的重视。现将我院因药疹收治入院的266例患者临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料266例均为本院皮肤科2008年1月2010年12月住院患者,入院诊断为药疹,且引起药疹的怀疑药品比较明确。其中男96例,女170例,男女比11.77;年龄1~89岁,平均44.66岁,18~60岁189例,占71.05%。皮疹类型按《杨国亮皮肤病学》[1]分型,致敏药物按《临床用药须知》[2]分类。1.2致敏药物266例中,151例明确由一种药物引起,占56.77%,怀疑两种药物合用引起82例,占30.82%,怀疑因三种药物合用引起23例,占8.65%,怀疑是四种药物以上引起10例,占3.76%。1.3药物过敏史和潜伏期有明确潜伏期者222例,数小时内出现皮疹12例,24h内出现35例,~3天出现98例,~14天出现48例,>14天出现29例,其中有3例潜伏期为2个月左右。有药物或食物过敏史105例。105例中,潜伏期<24h32例,~3天内出现56例,~14天10例,大于2周7例。2结果2.1药疹类型266例药疹以猩红热样或麻疹样型和多形红斑型最常见,其次为麻疹型、红皮病型、重症多型红斑和重症大疱性表皮松解性皮疹也不少见。青霉素类引起的猩红热样或麻疹样型药疹最多,共有55例,占32.54%;其次是解热镇痛药和头孢类,分别有23例和22例,占13.61%和13.02%。引起多型红斑中的药物也是以青霉素类为多,有28例,占17.95%;其次是中成药和中药类22例,占14.10%。见表1。2.2致敏药物种类引起或可能引起药疹的药物共161种,其中以抗微生物类药物最多,其次是中成药、解热镇痛类药、抗痛风药、抗精神病药,见表2。表2266例致敏药物种类例(%)致敏药物其它类药检测试剂抗肿瘤药生物制品抗精神病药抗痛风药中成药解热镇痛药抗感染类药合计*部分联合用药患者将几种可疑致敏药物分别列入表中分析病例构成25(5.90)1(0.24)4(0.94)7(1.65)20(4.72)25(5.90)49(11.56)59(13.92)234(55.19)424*(100)药物品种构成18(11.18)1(0.62)3(1.86)3(1.86)7(4.35)2(1.24)37(22.98)24(14.91)66(40.99)161(100)药疹类型包括麻疹或猩红热样型(M/S)、多型红斑型(EM)、荨麻疹样型(U)、重症多型红斑型(EMm)红皮病型(ED)、重症大疱性表皮松解性皮疹(BENL)、紫癜型(P)、急性泛发性发疹性脓疱疹(AGEP)固定型药疹(FE)、血清病性皮疹、光敏性药疹、苔藓样疹、湿疹样疹(ECZ)。2.3治疗及转归266例患者均采取对症处理。停用一切可疑致敏药物,鼓励患者多饮水,以加速药物的排出,给予抗组胺药物和糖皮质激素治疗配合局部外用药物对症治疗,同时加强支持疗法,积极防治使用糖皮质激素引起的不良反应。266例经治疗后均有效,未发生严重后果。3讨论3.1药疹与性别、年龄的关系本组资料显示,266例药疹患者中,女性高于男性,这与文献报道一致,说明女性更易发生过敏反应。各个年龄段均有发生,所以药疹的发生与年龄无明显关联。3.2药疹与给药途径的关系从本组数据发现,266例中,口服给药183例,占68.8%,而静脉注射给药71例,占26.69%。与文献报道不相同[3]。我们

参考文献

引证文献

问答

我要提问