16层螺旋CT儿童眼眶低剂量扫描技术的临床应用

作者:冒晋宇;尹所 刊名:现代预防医学 上传者:吴宝良

【摘要】目的探讨儿童16层CT(MSCT)眼眶低剂量扫描对图像质量及患儿所受辐射剂量的影响。方法对45例患儿设置不同管电流进行轴位MSCT扫描,评价CT图像质量和患儿所受的辐射剂量。结果当管电流从100mA依次降至50mA和30mA时,容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)依次较前一组均显著降低,A组(100mA)和B组(50mA)的图像质量差异无统计学意义(P﹥0.05),C组(30mA)的图像质量低于A、B两组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论儿童眼眶MSCT低剂量(100KV、50mA)扫描既可保证图像质量,又可降低患儿的辐射剂量。

全文阅读

近些年,随着CT尤其多层螺旋CT(multi-sliceCT,MSCT)技术迅猛发展,其密度分辨力、空间分辨力及时间分辨力均显著提高,并通过工作站的强大后处理功能可多角度观察病灶,MSCT已成为诊断眼眶病变常用的影像检查方法[1],但角膜、晶状体对X线辐射极为敏感,常规眼眶MSCT扫描对其损伤较大,因此,在满足诊断基础上降低X线辐射剂量、选择最佳扫描条件成为目前研究的热点问题。MSCT低剂量检查技术在颞骨、胸部等器官已有大量研究报道,但在儿童眼眶疾病应用的报道较少[2]。本研究对因眼眶疾病进行MSCT检查的45例患儿采用不同管电流扫描,评价图像质量与辐射剂量的差异,探讨其可行性,为确定合适的扫描参数提供客观依据。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月2011年8月因眼眶疾病在我科行MSCT检查的患儿45例,男29例,女16例;年龄36岁,平均年龄(4.71.4)岁。采用随机数字表法将45例患儿随机分为A、B、C3组,每组各15例,所有研究内容均征得患儿家长同意。3组患儿的一般临床资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2设备与方法患儿仰卧于扫描床,头枕于头架内,不能配合的患儿可采用2%的水合氯醛灌肠,待熟睡后进行检查,并采用相应的防护措施。应用PhilipsBrilliance16层螺旋CT机扫描,自眶上缘向眶下缘出床扫描,扫描参数为:电压100KV,电流100mA,层厚3.75mm,重建层厚0.625mm,Pitch1.35,DetectorRows160.625,FOV25.0cm,矩阵512512。A组为常规剂量组,B、C两组在A组基础上降低管电流扫描,即待患儿常规剂量扫描结束后于晶状体层面采用50mA和30mA扫描1层,然后分别记录3种扫描条件下扫描窗口自动显示的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)(B、C组低剂量的扫描范围与常规条件的范围相同)。1.3图像质量的评价标准3组患儿的图像由2名副主任医师采用双盲法独立阅片并取得一致意见,如意见不一致有其他医师介入并协商获得最后结果,按图像清晰、解剖结构显示情况、颗粒是否均匀及图像密度分辨力4项评分,各项显示良好可满足诊断者每项3分,显示一般可用于诊断者每项2分;图像质量差未达到诊断要求者每项1分[3,4]。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS16.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。2结果B组(100KV、50mA)图像质量评分为(10.21.6)分,略低于A组(P0.05),可满足诊断要求,但C组显著低于A、B组(P0.05),无法用于诊断。B、C组的TDIvol降至A组的50.0%和30.0%,且B、C组的DLP显著低于A组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。见表1。。13。n!"#$!#%&!’&!’$%!"()!’($!"’&!"!$"!’#!$!’"!("’!"$!#+,-!./0123456789:;!./)0123<56789=3讨论近些年MSCT设备发展迅速,其高密度分辨力、空间分辨力、时间分辨率力及强大的后处理技术使其成为临床重要的影像检查方法,甚至成为某些疾病的首选检查方法[5]。X线的特性使受检者在接受检查时不可避免的受到X线辐射损害,尤其是儿童正处于生长发育期,对X射线辐射的敏感性远远超过成人,而且国外研究认为儿童接受与成人同等剂量X辐射后,儿童发生恶性肿瘤的危险性不仅显著高于成人,而且危险性与年龄呈反比,即年龄越小发生肿瘤的危险性越大,特别是10岁的儿童[6]。因此,为了在提高诊断水平的

参考文献

引证文献

问答

我要提问