淋巴结核患者外周血中T淋巴细胞亚群的检测及其意义

作者:丁爱华;王尚武 刊名:国际检验医学杂志 上传者:李蕾蕾

【摘要】目的观察淋巴结核患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值变化,探讨其在结核病发生发展中的临床意义。方法采用流式细胞仪检测48例淋巴结核患者和60例健康体检者的T淋巴细胞亚群的水平,并进行对比分析。结果淋巴结核患者与对照组T淋巴细胞亚群比较,除CD8+T细胞增高外,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值均低于对照组(P<0.05)。不同年龄、性别淋巴结核患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核病的发病与外周血中T淋巴细胞亚群分布失衡相关,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞在免疫应答中起重要作用。

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结核病发病过程伴随着依赖于细胞介导的免疫反应,有多种免疫细胞参与[1-2]。此外,多种细胞因子也起着重要作用[3]。然而,迄今结核病确切的发病机制还未完全阐明,同时结核感染可表现出不同部位发病,淋巴结核是肺外结核最常见的部位之一。淋巴细胞是机体最主要的免疫细胞群,外周血淋巴细胞亚群测定是反映机体免疫功能状态的重要指标,有助于感染类型的判断及了解体内免疫功能状态[4]。为此,我们对48例淋巴结核患者外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群的水平进行了检测,并与60例健康体检者进行比较,旨在进一步探讨结核病尤其是淋巴结核的免疫发病机制,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院传染科2005年12月至2011年12月期间的淋巴结核住院患者共48例为患者组。入选标准为:淋巴结穿刺涂片结核分枝杆菌阳性、抗酸染色阳性或淋巴结活检病理学确诊满足至少1项,所有病例均无免疫系统疾病史或近1个月内未使用过糖皮质激素等免疫抑制剂。其中男29例、女19例,年龄1559岁,平均(40.68.7)岁。48例患者中诊断为单纯性淋巴结核30例,合并浸润型肺结核13例,合并结核性胸膜炎3例,同时合并浸润型肺结核、结核性胸膜炎2例。对照组为在本院体检中心结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试结果阴性的60名健康体检者,且近期无结核病接触史。其中男36名,女24名,年龄2158岁,平均(38.38.5)岁。两组间年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2仪器与试剂使用CoulterEpicsXL流式细胞仪(美国BeckmanCoulter公司)。试剂采用法国Immunotech公司的三色荧光标记的CD3、CD4、CD8的单克隆抗体,OptiLyseC溶血素原液,以及自备的PBS液体。1.3方法所有入选者抽取外周血2mL,使用EDTA抗凝。采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+等T细胞亚群水平。在分离管中加入20L荧光标记的单克隆抗体,再加入100L全血,混匀,室温避光孵育1530min,加入2mL溶血素,振荡混匀,避光室温孵育10min,1000r/min离心5min,弃上清液,混匀,加入2mL磷酸盐缓冲液(PBS),1000r/min离心5min,弃上清液,再加入0.51mL磷酸盐缓冲液重悬细胞,即可上机检测。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件包进行分析,计量数据以xs表示,组间采用t检验,计数资料组间比较采用2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1淋巴结核患者与健康对照组T淋巴细胞亚群比较除CD8+T细胞增高外,CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+均低于对照组(P<0.05),见表1。2.2临床不同类型淋巴结核的T细胞亚群水平比较见表2。2.3不同年龄、性别淋巴结核患者T细胞亚群水平比较见表3、4。表1淋巴结核患者与对照组T淋巴细胞亚群数据比较(xs)组别nCD3+(%)CD4+(%)CD8+(%)CD4+/CD8+患者组4861.546.5538.375.0628.674.211.350.42对照组6070.687.9345.095.8723.353.171.930.65P值-<0.05<0.05<0.05<0.05-:无数据。表2临床不同类型淋巴结核的T细胞亚群水平比较(xs)组别nCD3+(%)CD4+(%)CD8+(%)CD4+/CD8+单纯淋巴结核组3060.816.4538.655.0327.954.221.380.41淋巴结核并肺结核组1361.2

参考文献

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