妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征9例临床分析

作者:郭江波;刘福岭;葛东泉 刊名:齐鲁医学杂志 上传者:赵锐

【摘要】目的探讨妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和影像学特点,以提高临床诊疗水平。方法回顾性分析9例妊娠相关RPLS病人的病因、临床特点、影像学特征、治疗及预后。结果 9例RPLS病人中7例并发子痫-子痫前期,2例孕产期正常而分别在产后3、4d突然发病。主要表现为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍。9例发病时均有血压升高及乳酸脱氢酶(LDH)水平升高。其影像学特征性改变为异常的对称性的枕顶叶病灶,MRI检查T1WI为低信号,T2WI及Flair像为高信号。经及时有效治疗后完全恢复,未遗留神经系统后遗症。结论 RPLS可发生在孕产期,临床特点为头痛、抽搐、视力障碍、意识障碍等,影像学特征主要为大脑后部白质对称性T1WI低信号、T2WI及Flair高信号,及时诊治病情可逆。

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齐鲁 医学杂志 2012年 1 2月第 27卷第 6期 Med J Qilu,December 2012,Vo1.27,No.6 妊娠相关可逆性后部 白质脑病综合征 9例临床分析 郭江 波 。刘福 岭。。葛 东泉。 (3a度市人民医院 ,山东 平度 266700 1 产科 ; 2 神经内科 ; 3 影像科) [摘要] 目的 探讨妊娠相关可逆性后部 白质脑病 综合征 (RPLS)的临床和影像 学特点 ,以提 高临床诊 疗水 平。方法 回顾性分析 9例妊娠相关 RPLS病 人的病 因、临床 特点 、影 像学特 征、治疗 及预后 。结 果 9例 RPLS 病人中 7例并发子痫一子痫前期 ,2例孕产期正常而分别在产后 3、4 d突然发病 。主要表现为头痛 、抽搐 、视力障碍、 意识障碍。9例发病时均有血压升高及乳酸脱氢酶 (LDH)水平 升高 。其影像 学特征性 改变为异 常的对称性 的枕 顶叶病灶 ,MRI检查 T wI为低信 号 ,T wI及 Flair像为高信号 。经及时有效治疗后完全恢复 ,未遗 留神 经系统后 遗症。结论 RPI S可发生在孕产期 ,临床特点为头痛 、抽搐 、视力障碍 、意识障 碍等 ,影 像学特征 主要为 大脑后部 白质对称性 T wI低信号 、T wI及 Flair高信号 ,及 时诊治病情可逆 。 [关键词] 妊 娠 ;子痫 ;先兆子痫 ;可逆 性后 部白质脑病综合征 [中图分类号] R714.25;R742 [文献标志码] A [文章编号] 1008—0341(2012)06—0504—03 GESTATION-RELATED REVERSIBLE POSTERIOR LEUKOENCEPHALOPATHY SYNDROM E:CLINICAL ANALYSIS OF NINE CASES GUOJiangbo,L儿,Fuling,GE Dongquan (Department of Obstetrics,Pingdu People’S Hospital,Pingdu 266700, China) ~ABSTRACT] Objective To investigate the clinical and imaging characteristics of gestation—-related reversible posterior leu— k0encepha10pathy syndrome (RPLS)and improve the diagnosis and treatm ent of this condition. M ethods The etiology,clinical manifestations,M RI features,treatment and prognosis of nine patients with gestation—related RPLS were analyzed retrospectively. Results Of the nine cases,seven developed pre~eclam psia,and two with normal gestation fell ill with RPI S three to four days af— ter delivery.Their main manifestations were headaches,spasm ,visual disorder,or conscious disturbance. Elevated blood

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