临床路径式教学法在心内科临床带教中的实践与应用

作者:杨继敏;刘亚娟 刊名:继续医学教育 上传者:刘新征

【摘要】目的探讨临床路径式教学法在心内科临床教学及出科考核中的应用效果。方法选择2013年9月~2015年8月在我院心内科进行实习的农村定向专科学生,2011级25名学生、2012级学生29人,分别采用传统教学法和临床路径式教学法进行临床教学,将两届学生的出科考试成绩、对两种带教方法的评价,以及老师对带教方法的评价进行比较。结果 2012级学生出科技能考试、理论考试成绩高于2011级学生(P<0.05),学生对临床路径式教学法的满意度高于传统教学法,带教老师对临床路径式教学法的评价高于传统教学法。结论临床路径式教学法在规范心内科带教、提高学生掌握常见病及多发病的诊治能力方面优于传统教学方法。

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士。参与情境的学生各负其责 ,模拟患者从家到医院的各个环节。 主讲老师作为评判,评估各位扮演者的行为是否符合蛛 网膜下腔 出血的处理原则 。 3 教学效果评估 教学效果评估分两部分 :学习兴趣和知识掌握程度 。学习兴 趣评估 :所有学生结束课程后立即通过无记名投票 ,表达对神经 病学 的兴趣 :极度感兴趣 ,感兴趣 ,一般 ,不感兴趣。知识掌握程 度由i部分组成:课程进行过程中由主讲老师适时评估学生各项医 疗护理行为是否符合脑血管的处理原则 (30% );课程结束 2周后 进行理论知识考试 (50%):南具有高级职称的教师命题 ,内容不 超过脑血管病教学大纲 ,满分 100分 ,根据分数划分为 3个等级: 优秀 (80~100),及格 (60~79),不及格 (0~59);课程 2 周后进行临床诊断水平检测 (20%):由具有高级职称的教师命题 , 要求学生进行定位,定性诊断,结果分为符合与不符合两项 l4 J。 4 总结和思考 脑血管病作为严重危害中老年人生命健康的常见病 、多发病, 已成为我 国现阶段老龄化社会中老年人致残及死亡 的主要原 凶之 一 。 新时期广大人民群众迫切需要提高脑血管病的诊治水平。作 为即将加入医疗 卫生行业 的后备力量 ,医学生的脑血管疾病相关 知识掌握程度将决定相当长一段时间内我国医疗卫生行业对脑血 管疾病 的诊治水平。但是脑血管病的学习是建立在脑血管解剖 、 头颅影像学等基础上的专门学科,具有高度的理论性和实践性 I。 既往传统填鸭式教学方法枯燥无味 ,不利 于临床学生快速 、熟练 掌握脑 m管病的诊断和治疗。正是如此,引人新 的教学方法 ,加 强医学教育中的脑血管病讲授方式 的改革和探索,找到一条适合 中国同情的脑血管疾病教育方式 ,是十分必要的。 我们在脑血管病 临床教学 引入情境教学法 ,在教学实践 中发 现情境教学中的关键 是学习情境的选择与安排。学习情境的安排 不以教师的教学为中心,而以学生的学习为中心 0。在教学过程中, 创建与学生未来从事脑血管病相关医疗 T作环境相适应 的教学情 境 ,开展以学生为主体 、教师为主导的 “双主”教学模式 ,发挥 学生 自主学习的主体作用 ,培养学生创新意识 、发现及解决问题 的能 力,实现高水平的临床型人才培养 目标 川。在脑血管病临床 教学应用情境教学法 的实践证 明,学生通过扮演各种角色 ,置 身 继续医学教育 2O16~3.,EJ第30卷 第3期 3,l 于创 建的脑血管教学情境 之中 ,激发 了学生 的学 习兴 趣 ,增进 了学 习效果 ,能力得到提 升,使他 们将来能更好地适应将 来的 临床 T作。在情境教学课堂上 老师通过将临床典 型的案 例引入 到脑 m管病临床教学 中,改变 了原有的传统填鸭式教 学方法 , 体 现了以学生为主体 、以教 师是主导 ,以能力培养为 本位 的教 学方法 l 。在实际教学过程中各种案例让学生身临临床实践情境 之 中,学生通过在教学 中摸索 、学习处理各种问题的经验 ,培养 学生的学习能力以及对临床实践 中的l J缶床医疗 问题做出科学决策 的能力 ⋯。 除此之外 ,我们在情境设计中除了临床 医生的扮演外还加入 l『患者及家属 、辅助科室医生 、科室护士等的角色扮演 。通过这 些情境的体验使学生不仅学习了脑 血管病的急性期治疗 ,还学习 到了脑{lll管病预放 、急救 、护理等相关知识 ,有利于学生全面发展。 总之 ,我们的经验显示情境式教学方法可以提高脑血管病临 床教学的教学效果 ,增加学生学习神经病学 的兴趣,提高学生理

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