影响陈旧性心肌梗死预后的相关因素研究

作者:李建权;刘巨鹏;高媛;蒋晓玲;刘国栋;刘宇 刊名:当代医学 上传者:赵玉珍

【摘要】目的分别探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平变化及无症状高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)与陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction,OMI)患者预后相关性。方法测定81例OMI患者血清Cys C浓度、尿酸(uricemia,UA)等指标,以患者24 h内首次血清Cys C值作为基线,≥1.50 mg/L为Cys C显著增高组,<1.50 mg/L为Cys C正常或轻微增高组。按是否伴有无症状高尿酸血症,分为OMI组与OMI伴无症状HUA组。结果 (1)OMI患者血清Cys C水平与对照组比较均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与心功能严重程度呈正相关,与GFR呈负相关。血清Cys C显著增高组患者心血管终点事件发生率明显增加。(2)OMI组与OMI伴无症状HUA组比较LVEF、GFR,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Kaplan-Meier生存曲线分析示:OMI伴无症状HUA组心血管终点事件发生率明显高于OMI组,2组心血管终点事件发生率分别为53.13%和24.49%(χ~2=6.90,P<0.01);COX回归单因素分析示,以心血管事件为终点时,比例风险比(HR)为2.36(95%CI 1.12~5.01,P<0.05),多因素COX回归分析调整年龄、吸烟、高血压、糖尿病等后,比例风险比(HR)为2.50(95%CI 0.18~0.89,P<0.05)。结论血清Cys C水平变化及无症状HUA与OMI预后相关,是预测OMI患者心血管事件的危险因素。

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