细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理进展

作者:陈莉芬 刊名:世界最新医学信息文摘 上传者:秦睄旿

【摘要】细胞免疫疗法是新近开展的对于肿瘤治疗的高效治疗方法,其具有特性异强,肿瘤杀伤力大,治疗所需时长短等特点。因此该方法一经提出便得到了肿瘤实验室以及临床上的广泛关注。经过一段时间的发展,细胞免疫疗法的效果得到了临床上的认可。但是治疗过程中一些并发症仍有较高的发生率,这也对相对治疗方法同步的护理方式提出了要求。众所周知,适当的配套护理方法可以很大程度的提升所采取治疗方法的治疗疗效,降低治疗过程中并发症的发生率。为分析并学习一些使用的能够提升细胞免疫治疗疗效,降低治疗过程中并发症发生率的护理方法,本人现针对细胞免疫在恶性肿瘤治疗过程中的护理方法做如下综述:

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0引言近几年来生物学技术得到了发展,随之而来的便是对于肿瘤治疗新方法的探索,以此来解决人类所共同面对的一大难题-肿瘤。现在已经应用到临床肿瘤治疗当中的生物学方法便是“细胞免疫疗法”。此方法是从肿瘤的发生微环境考虑出发,将患者免疫细胞提取出来,进行体外的干预刺激,使其获得足够的应对体内利于肿瘤生长的内环境,让其获得可以识别并杀死肿瘤细胞的能力[1]。从而发挥控制肿瘤病情发展,甚至达到可治愈目的。在细胞免疫治疗过程当中,提取的患者免疫细胞解决了外输不同MHC细胞抗原的免疫细胞所产生免疫排斥现象发生的问题,相对来说具有可操作性强,治疗目的明确,副作用低等特点。在免疫细胞的选择上,级联激活的免疫细胞(cascadeprimed immunecells,APRI)便是其中之一。在时下分子生物治疗方法中,DC-CIK生物免疫治疗属于临床选择较多的方法。DC-CIK治疗方式中,成功利用了DC(树突状细胞)的抗原提呈特点,让其充分的去激活身体内T细胞的免疫监测,免疫效应功能,发挥对于肿瘤细胞的杀伤作用。而CIK为细胞因子诱导的杀伤细胞,其可以发挥强大的细胞杀伤能力。根据动物实验显示[2],DC-CIK疗法要优于单纯性质或药物化疗,或物理放疗。1概念肿瘤在体内的生长,扩散都与其生存的微环境有很大的关系,而且受到肿瘤细胞所产生的细胞因子影响,人类正常的T细胞的功能也受到了影响。而且肿瘤细胞通过抗原表位的变化,来达到免疫逃逸,如此增加了对于肿瘤细胞生物治疗上的难度[3]。而DC-CIK疗法,通过提取患者体内正常的T细胞,然后在体外模拟环境中进行培养,并且同步进行适当的细胞因子刺激,最后再回输体内,使其可以更敏感,更高效的识别并杀死肿瘤细胞[4]。2 DC-CIK细胞制备利用无菌的淋巴细胞分离液将单个核细胞进行分离,之后将要选择的T细胞进行磁珠或者流式分选。之后在实验室中进行培养,培养条件为37℃,5%二氧化碳培养箱中培养。培养时间上根据细胞生长情况来定,一般细胞收取时间为培养后的第15天左右。在培养过程中,根据对于肿瘤特性的分析,添加适当的细胞刺激因子,在用无菌的PBS(磷酸盐缓冲液,或者生理盐水)洗涤后,回输患者体内。3护理方法3.1治疗前3.1.1心理护理在采取细胞免疫治疗之前,患者往往会因为自己的疾病状况而产生心理上的压力过大,容易出现焦虑,恐惧治疗的表现。如果不给予适当的心理干预,患者往往会出现对于治疗的怀疑心态,这将对治疗产生很差的负面影响。因此,正式治疗开始前,护理工作人员要根据患者的具体病史,家庭状况,个人受教育程度等作出适应的心理干预。主要是通过有效的交流方式来减轻患者内心产生的过大压力。另外,护理工作人员也可以根据具体情况来适当向患者介绍选择的治疗方式方法,增加患者对于治疗的信心[5]。同时讲解细胞免疫疗法的优点,消除患者因为恐惧细胞免疫疗法而产生的过于担心的状态。此外,也可以向患者讲解一些治疗后促进康复的知识,从侧面来增加患者对于治疗的信心。在为患者进行充分的心理沟通之后,确定其心理状态已经达到了能接受细胞免疫疗法的程度,向其交代基本治疗前的准备。3.1.2做好常规及辅助检查患者在抽取血液之前完善各种常规检查,包括肝肾功能,血生理,血生化,心电图,电解质等。确保患者身体能够耐受该项治疗。此外对于患者血常规有独特的要求:要求单个核细胞数量要达到≥2×109时才可,对于数量不达标者需注册白细胞刺激剂,使其细胞数量达标后进行采血[6]。3.1.3饮食护理患者在入院后,要对患者之前的生活状态进行简单了解,督促患者改掉之前的不良生活习惯,比如戒掉烟酒,不熬夜

参考文献

引证文献

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